照片中的美女是唐都医院药剂科副主任、博士杨蒙蒙。
生活中，老百姓常常会这样做，拉肚子了，用氟哌酸；牙疼了，用四环素；只要说有炎症，他们就会说“那就用点阿莫西林呗！”因为在他们眼中，这些抗菌药物已经成了包治百病的“消炎药”。太多人傻傻分不清楚，到底啥是消炎药、抗生素、抗菌药物？对此，杨蒙蒙博士做了以下详细的解析。
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抗菌药物杀灭的是引起炎症的微生物
生活中，很多人对“抗生素”、“抗菌药物”、“消炎药”这三个名词很容易混淆。实际上，抗生素(antibiotic)是由某些微生物( 包括细菌、真菌、放线菌属等)在生命活动过程中所产生的、具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物或人工合成、半合成的类似化合物，能干扰或影响特定生物细胞的正常生长发育及功能。
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抗菌药(antibacterial drug)是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物，包括各种抗细菌类抗生素及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。常有文章介绍“抗菌药”时，一概用“抗生素”代之。其实，两者的外延虽有部分交叉，但并不完全等同，不可相互替代。抗生素不仅对细菌、真菌、支原体、衣原体等多种致病微生物有抑制和杀灭作用，而且对部分肿瘤细胞及免疫细胞等也有一定的作用。
老百姓常常说“消炎药”，从医学角度来讲，实际上是指“抗炎药物”。在实际生活中，人们因感染性疾病而使用抗菌药，结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也逐渐消失了，所以常常将“抗菌药”误称为“消炎药”。实际上，两者的药理机制是完全不同的。消炎药主要作用是缓解、抑制炎症症状( 红、肿、热、痛等)，并不能杀灭引起炎症的病因——病原体。抗菌药，是直接针对病原体的治疗药物，通过杀灭或抑制引起炎症的各类病原体，进而消除炎症反应。消炎药多用于非感染性的炎症，如肌肉扭伤、头痛、关节炎等，而抗菌药多用于引发炎症反应的感染性疾病。因此，二者之间有着本质上的区别。
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使用两大方向：预防感染和治疗感染
抗菌药物使用两大方向，预防感染和治疗感染。杨蒙蒙博士表示：“做手术时，患者皮肤切开，皮肤屏障破坏，黏膜、免疫系统也会受到影响，无论消毒还是无菌操作，多多少少都会有发生感染的可能性。所以，这个时候需要预防感染。血液病患者骨髓移植或者放化疗术后，患者本身免疫系统低下，就需要隔离起来，在洁净空间里，病原体相对较少，减少感染的风险，同时也需要经验性预防感染/或者治疗感染。这也是临床上很多科室，包括血液科、移植病房抗菌药物使用较多、使用级别较高、容易产生细菌耐药问题的原因所在。”
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一定要有指征：细菌感染或真菌感染
抗菌药物使用一定要有指征。明确是细菌感染或真菌感染，才能使用抗菌药物。除此之外，都不能用。根据已经明确的大致的病原体选择针对性的抗菌药物。当病原体不明确，可根据循证医学，经验性给药，如含有敏感的金黄色葡萄球菌，一般选择一代头孢、二代头孢等。必须合理选择抗菌药物，万不可滥用。比如手被锈了的刀子割破，伤口深，不仅需要清创消毒、手术缝合，同时需要注射破伤风疫苗，手术缝合伤口面积大的情况下还需要口服或者静脉给予抗菌药物预防感染。当然，如果手仅仅是被普通利器划伤了，伤口浅表，面积小，出血少，消毒后暴露伤口或者使用创可贴即可，完全没有必要使用抗菌药物。
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使用方法：口服给药或静脉给药
那么，需要用抗菌药物，到底该怎么用呢？对于病情轻，可以口服给药，安全性高。对于急、重、危及生命的患者来说，应该选择起效快，迅速在体内发挥作用的静脉给药。杨蒙蒙建议：“抗菌药物的合理使用是国家战略层面，涉及国家老百姓安全，政府应加大监管和执行力度。老百姓应该在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。同时按医嘱用药，足剂量、足疗程用药，才能安全、有效。”
对于安徽卫计委发布的53种不需要输液疾病名单，杨蒙蒙表示：“很多疾病属于无细菌感染性疾病，不存在使用抗菌药物的指征。另外有细菌感染的，但属于轻度的，不属于中重度，因此只需要口服，不需要静脉输抗菌药物。”
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