牙周炎的药物治疗

牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。

牙龈的炎症牙跟色红、水肿、刷牙时田血、牙同探诊检查时出血、牙龈松软。牙周袋形成、附着丧失，探诊深度大于3mm，袋底在釉牙骨质界的根方，可有牙周袋溢脓。牙槽骨吸收，X线片上可显示牙槽骨高度降低，呈水平或垂直吸收。牙齿松动、移位，甚至脱落，导致咀嚼无力。

牙周炎的治疗应以局部治疗为主，采用洁治术、龈下刮治和根面平整术清除局部致病因素，治疗后可以局部周药冲洗。药物治疗如下。

1.要采用正确的方法刷牙、使用牙线或牙签或牙间隙刷，以长期控制菌斑，保持口腔卫生。

2.局部治疗为主：可用3%过氧化氢溶腋或氯己定溶液局部冲洗。

3.重度牙周炎患者或伴有全身系统病的牙周炎患者可选用全身药物治疗

(1)甲硝唑：200mg，一日3～4次，连续服用5～7天。不良反应：恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，也可有头痛、眩晕等；孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用。

(2)阿莫西林，500mg，一日3次；连续服用7天。不良反应：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，青霉素过敏者禁用，与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏。

(3)阿莫西林/克拉维酸钾：625mg，一日3次口服。不良反应：胃肠道反应较常见，恶心、呕叶、腹泻等；传染作单核细胞增多症者可出现皮疹。

4. 重度慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病的牙周炎患者，需在专科的指导下，辅助全身用药和局部药物治疗。