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腰突后,动手术就能一劳永逸了?
小编给“想通过手术一下子去除腰突症状”的朋友打一打预防针,即使是腰突手术也无法保证可以100%地缓解腰突症状。
而且,腰突术后的并发症,也需要大家了解一下。
腰突手术的4大并发症
并发症1:手术切口感染
据统计,大约有0.5%~2%的突友在腰突微创手术后会出现切口感染、血肿等手术切口问题。
感染可能不仅仅涉及皮肤切口,还有可能扩散至腰椎周围以及脊髓,尤其是在涉及到椎骨移植、金属螺钉或金属板的腰椎手术后。后者会更加严重。
切口感染,通常表现为伤口难愈合、切口处皮肤红肿、发热,伤口发脓、有异味。这样的感染不仅会让疼痛加剧,还可能会导致患者高烧。
切口处的感染通常可以使用抗生素进行治疗,但如果是更深层的感染,可能还需要移除腰突手术时使用的椎骨移植物、金属螺钉和金属板。
并发症2:神经损伤
据医疗数据统计,大约有1%~3%的突友在腰突微创手术后出现神经根损伤、新的神经症状或神经症状加重,例如下肢无力、麻木、刺痛等。
并发症3:症状没改善或出现新症状
统计数字显示,大约4%~10%的突友,在进行腰突微创手术后,症状没有得到改善,甚至有的还出现了新症状,需要进行二次手术。
并发症4:植入物的断裂或移位
在腰突手术中,出于维持腰椎的稳定性或者椎间盘的完整性等目的,可能需要在腰椎中放入椎骨移植物、金属螺钉或金属板。
但是在愈合过程中,这些移植物、螺钉或板可能会发生断裂等意外,或者出现移植物移位损伤周围组织等情况。
这可能意味着该突友需要进行二次手术,以更换这些移植物或辅助物。
以上为腰突手术较为常见的并发症。
这些并发症的出现,可能会意味着手术失败或者需要进行二次手术。
腰突后,何时该手术?
小编并不是说手术就是不好的,而是给各位突友提个醒,该手术的时候还是得手术,但如果没有下面的3种情况,不建议贸然手术。
马尾神经受压,需尽快进行手术解除压迫。
腰突症状持续6周,对日常生活造成严重影响,例如无法独自进行绝大部分的日常活动(站、坐、走),并且保守治疗如运动康复无效。
因为职业的特殊性,如职业球员,需尽快回归正常工作。
如果突友没有出现以上任何一种情况,应该优先考虑至少6周的保守治疗,例如运动康复。
如何开始运动康复?
运动康复,是一个省钱、省时间,且康复效果已被研究证明的康复方法。下面是一些常见的康复运动举例。
其一,通过肌肉强化运动,提高腰椎附近深层肌肉的力量,从而减轻腰椎间盘的压力,缓解腰突症状。
例如剪刀腿运动:
其二,通过肌肉拉伸运动,缓解肌肉的僵硬感,恢复柔韧性,从而缓解腰痛症状。
例如腰部屈曲拉伸运动:
其三,通过神经舒展运动,舒缓紧绷的神经张力,减轻神经的异常敏感,从而快速缓解神经压迫症状。
例如屈体神经伸展运动:
当然,根据突友的情况差异,除了针对腰椎附近肌肉进行锻炼,可能还需要加入臀部、下肢肌肉的锻炼。但由于每个的突友个体不同,其针对性的运动方案也是各有差异。而且即使症状相同,其运动方案也有可能是不同的。
所以,如果想通过运动康复缓解腰突症状,突友还需要针对性的运动方案。
参考文献:
Weinstein JN, et al. (2006). Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: The spine patient outcomes research trial (SPORT): A randomized trial. JAMA, 296(20): 2441–2450
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