2018年第61篇文章
大多数家长在知道自己孩子已经是真性近视后的第一反应是：“叫你还天天看电视玩手机！”，孩子则会委屈地反驳“我每天只看了半小时而已”……，然而，孩子近视原因真的如此吗？或者说禁止孩子接触电视和手机，孩子的近视就会得到很好的控制了？
电子产品表示“这锅不背”。根据对学生普查的统计数据，现在小学生近视发病率在30%左右，中学生约为60%，大学生更是达到80%左右。近视是一种最常见的眼睛问题，使我们的生活受到不同程度的影响。我国近视人口持续快速增长，且越来越呈现低龄化状态。近视的病因主要包括遗传、户外活动、用眼强度，读写习惯，睡眠休息习惯、饮食等。
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遗传因素
2001年英国研究者对226对同卵孪生成年人和280对异卵孪生成年人的研究表明，近视遗传率高达0.89，近视受基因控制。当然，基因的表达离不开环境因素的作用。国内有大量调查资料也表明，父母双方近视或单方近视特别是有高度近视的，其孩子得近视的几率就高，所以近视的发生深受遗传因素影响。
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户外活动
一位美国学者在《环球科学》发表文章认为：看书看电视都是室内活动，室内光照不足而眼睛缺少光照才是导致近视的最大原因。研究人员对五百个视力正常的儿童进行了五年跟踪，结果发现，室外活动多的孩子近视发病率低。那是不是因为经常在室外活动的孩子不怎么看书呢，并不全是，因为很多孩子也会在户外长时间看书和使用电子产品，但是他们还是得近视得少。因此，眼睛接触户外阳光的时长才是控制近视的最重要因素。
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用眼强度
温州医科大学曾对温州市区和农村的中小学生进行调查，结果表明，近视患病率城市学生明显高于农村；年级越高近视越多，学到六年级近 50% 的小学生存在近视问题，随年级增加近视人数逐渐上升，近视程度加重，这些表明近视的程度与学习强度相关。
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读写习惯
不正确的用眼习惯与近视的发生存在一定关系，用眼距离过近包括读写时书与眼的距离不足1尺，读写姿势不正确，握笔姿势不正确，有走路乘车卧床看书的习惯等都是近视度数加深的原因。
5
睡眠习惯
睡眠是人类生命活动中的一个生理过程，有研究曾证明青少年睡眠不足可引起视疲劳而导致近视。睡眠与青少年近视形成呈正相关性，所以睡眠不足也是近视的危险因素。
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饮食习惯
营养与视力的关系与研究已广受人们的关注。研究者发现精制糖摄入过高会使血糖浓度明显升高，引起防水渗透压降低，渗入晶状体，使其变凸，导致屈光性近视。同时新鲜果蔬、动物性食品及水产品摄入过少也会损害视力。因此饮食是否均衡与合理直接影响青少年近视的形成与发展。
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远视及散光
除了最常见的近视影响视力外，远视及散光也是视力差的原因。远视其实是眼球发育不足导致的，虽然随着发育期年龄的增长，远视会逐渐减小，但有些小朋友由于先天发育异常，导致远视度数高，也会影响视力，需要验光后戴镜；而散光往往是角膜形态不规则导致的，是眼睛的一种屈光不正常表现。散光程度越高，光学矫正越不足，孩子的视觉偏差多、成像质量越差，朝近视进展也可能越快。
青少年单纯性近视与遗传因素和多种环境因素有关，家长们不应忽视以上这些导致近视的因素，只认定孩子近视就全是电子产品的“锅”。电子产品对孩子近视的影响仍需进一步验证。
作者：湖南省儿童医院眼科 副主任医师 王曦琅
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