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脐带绕颈别紧张~


孕期,很多妈妈都经历过脐带绕颈这件事,怀淘淘的时候,淘淘妈也经历了脐带绕颈,当时真的超担心,生怕宝宝会受到危险,经过检查询问医生,才发现,脐带绕颈真的没有那么可怕,依然可以顺产。


当时医生和我详细讲述了脐带绕颈的情况,也让我真正认识了脐带的作用,脐带主要作用是连接母体与胎儿,进行养分、氧气与废物的交换。在母体端以血管、微血管和胎盘相连;在胎儿端,脐带连接血管进入胎儿体内。就构造来说,由2条脐动脉与1条脐静脉组成,母体透过脐静脉供给胎儿养分与氧气,胎儿则经由脐动脉把体内代谢的废物排出,在不断地循环作用下,胎儿才得以生长发育并维持生存,因此,脐带有宝宝的专属生命线之称。


脐带过长过短都有问题

医生表示,脐带长度约为40至60公分,过长过短都可能有问题,当长度大于70公分时为过长,脐带过长时,易发生绕颈、绕身体或手脚等情形;小于30公分则为过短,过短的话,胎儿易有身体小、生长慢与胎儿窘迫现象,甚至因胎儿活动而拉扯胎盘,造成胎盘早期剥离。

一般情况下,脐带绕颈发生率约30%,大多在宝宝要出生时才能发现。虽然可透过都卜勒超音波看清楚胎儿是否有此问题,但通常不是为了检查脐带绕颈而检查,只是顺便看到而已。很多时候,检查时即便发现脐带绕颈,只要不是太严重,也不做什么处理的。


常见现象无从预防

通常在妊娠21~24周之前,不到10%的胎儿有脐带绕颈的问题;不过,随着周数增加,到40周的时候,约有30%的胎儿有此问题,算是孕期中常见的现象,真要预防,也无从预防起,因为胎儿怎么动,谁也无法预料,更不知何时会发生。

以下几种情况比较容易发生脐带绕颈:

1.胎儿活动力大,特别是异常激烈的胎动状况。

2.羊水过多时的脐带过长。

3.多胞胎。

4.前一次生产曾有脐带绕颈的情形。

其实就算检查当下看到了脐带绕颈的问题,也许下次就不存在此问题,因为胎儿处于持续活动的状态,身体漂浮在羊水中,脐带无意中绕过颈部的两侧,就像围上围巾一般,若是再一个翻身,围巾可能就形成360度的环结,这时就会以脐带绕颈称之。当然,胎儿脐带不只会缠绕颈部,四肢和肩膀也都有可能被脐带缠绕。

妈妈们对胎儿脐带绕颈的担心,是觉得胎儿因此无法吸到空气,就像脖子被勒住一样,医生称,胎儿并不是靠气管呼吸,而是靠脐带输送养分与氧气,真正要担心的是脐带是否受到压迫,而影响了胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性,因此,只要胎儿活动正常,未受到影响,就不需要过于紧张。


关于脐带绕颈

只要绕颈,就不会再松开?

胎儿有自由活动的能力,可能现在被脐带缠绕住,但等胎儿改变姿势,绕着颈部的脐带就此松开;不过,也可能因不停地转呀转,让脐带又缠住了。

一旦绕颈就表示有立即危险?

一旦脐带绕颈,并不代表有立即危险,除非是脐带缠绕很紧使某一段受到压迫,让氧气与养分的输送愈来愈不顺畅,造成脐带血流受阻,而逐渐对胎儿产生不良影响。

绕愈多圈愈危险?

一般而言,发生缠绕1圈的机会较多,2圈者较少,3圈者的机会更少,但不论圈数多少,只要未对脐带造成压迫,就不致有所危险。事实上,脐带除了绕圈之外,还有可能打结,脐带打结就可能提高危险发生的机会,包括静脉血滞留、静脉管壁血栓和胎儿缺氧,造成胎儿死亡或患神经系统的疾病。

一定要剖腹?

除非胎儿出现了缺氧状况,才会紧急剖腹,这可从胎儿监视器观察胎心音得到确认。即使产前已确认有脐带绕颈状况,也不代表一定要剖腹产,只要胎心音和胎儿监视正常,仍建议自然生产。即使有脐带绕颈,并不代表一定存在危险,爸爸妈妈不用过于担心。


掌握胎动很重要

脐带绕颈是否影响了胎儿健康,可从掌握胎动状况得知,胎动是观察胎儿状况的指标,让淮妈妈确实感受到小生命的存在。通常怀第一胎的孕妈咪,约在妊娠19、20周可感受到胎动,若是体型稍胖,则会延后一些时间才感受到胎动。

若是胎动状况与前一天相比,有明显异常状况就必须提高警觉:

胎动过多:

代表胎儿可能面临缺氧状况而做挣扎。虽然胎动过多未必一定是缺氧造成,还有如糖尿病未控制好糖分摄取量,感冒发烧等,都有可能造成胎动异常,孕妈咪不可轻忽。

胎动过少:

可能是因为胎盘老化,供应氧气状况不佳所致。

不论胎动次数过多或过少,孕妈妈都要及时到医院检查,以确定胎儿状况,必要时可予以即时处置,降低危险性。


其他脐带意外

脐带引起的意外,除了脐带绕颈外,常见的还有脐带脱垂与脐带扭转:

脐带脱垂

属于严重且突然的情况,破水后,脐带比胎头先伸出子宫颈,一旦发生脐带脱垂,脐带血流很快受阻,胎儿可能急性缺氧,甚至胎死腹中,因此,如果突然破水,产妇应平卧,防止脐带脱垂。

脐带扭转

脐带就像扭麻绳一样,只要朝相反的方向旋转就可以恢复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关,正常情况下,出现脐带扭转不特别,但不应扭转过多或过密,因过分扭转可使血循环中断,而易造成胎死腹中。当出现严重的脐带扭转时,胎动先是变得频繁而后消失,因此,胎动出现异常时,淮妈咪千万不要轻忽才是。


淘淘妈叨叨叨

脐带绕颈,没有我们想象中的可怕,但是孕妈妈也要及时做好相关检查,听从医生的建议,宝宝安全是第一位的。


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