柴胡苓桂术甘汤.颈性眩晕（摘录） (转载)

发表者：赵东奇 1228人已读

颈性眩晕症状表现为头晕目眩，视物旋转，如坐舟船，甚则仆倒，可伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋，或既往有眩晕病史。
     柴胡15g，黄芩12g，半夏10g，党参10g，桂枝10g，茯苓15g，白术10g，生姜10g，大枣10g，甘草6g。
    加减：兼肾精不足腰酸膝软、耳鸣者加菟丝子15g，兼气血不足神疲气短者加党参20g，白术15g，项背不适者加葛根15g，热象明显加石膏30g。
     颈性眩晕属中医学“眩晕”证范畴，后世医家多从“风、火、痰、瘀、虚”论治，纷繁复杂，实际早在《黄帝内经》言：“诸风掉眩，皆属于肝”，叶天士《临症指南医案》日：“所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风上冒耳”，指出眩晕与肝风密切相关，《金匮要略》言：“心下有支饮，其人苦冒眩”，后世朱丹溪总结为：“无痰不作眩”，成为痰饮致眩晕之理论。笔者体会颈性眩晕的病理特点为少阳枢机不利，肝火夹痰饮上犯清窍，致头昏目眩，恶心、呕吐。柴胡苓桂汤方中柴胡、黄芩和解少阳、疏利肝胆，半夏、生姜和胃止呕、化痰除湿，苓桂术甘汤为治疗痰饮的特效方，党参健脾以消生痰之源，两方合用宣通三焦内外、畅达气血津液，从而气血津液周流不滞，清窍得养，正如《伤寒论》中“上焦得通，津液得下，胃气因和”之所言。