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郭维琴治高血压病常用药

一、珍珠母、决明子 

     高血压病常见症状为头痛、眩晕、耳鸣、面红目赤。郭维琴经过长期临床观察认为,高血压病多为忧思恼怒、情志过极所致。气滞化火、肝火循经上攻致气血壅滞,则出现头晕胀痛;肝肾阴虚、肝阳失潜、肝阳上亢、血随气逆致气血上冲于头面,则出现眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤。郭维琴在临床常使用平肝潜阳、清热平肝之药。珍珠母味咸性寒,归肝、心二经,可平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神。决明子性味与珍珠母相同,归肝经,可平肝潜阳、清肝明目、滋阴润肠。现代药理研究表明珍珠母、决明子均有降血压的作用。郭维琴在临床常合用二药治疗肝阳上亢、肝火上炎型高血压病,二药合用共奏平肝潜阳、清肝明目之效,尤其对高血压病头痛眩晕、视物模糊、两眼干涩、耳鸣、便干等症状有很好的疗效。

二、钩藤、天麻 

      钩藤甘凉,归肝、心包经,能清热平肝、息风止痉。天麻甘平,归肝经,可息风止痉、平肝抑阳、祛风通络,其清热之力不及钩藤强,但其为治内风之圣药,无论寒热虚实都可配伍,为治疗多种眩晕头痛之要药。实验研究表明天麻、钩藤均有降血压的作用。郭维琴常合用二药来治疗高血压初期所致的头晕、头痛。

三、枸杞子、菊花

     郭维琴认为高血压病久热必伤阴,致阴虚阳亢。枸杞子甘平,归肝、肾经,能滋补肝肾、益精明目。菊花辛甘苦,微寒,归肺、肝经,能平抑肝阳、清肝明目。郭维琴常用此药对治疗高血压病肝肾阴虚、肝阳上亢之头晕伴头痛、视物模糊、两眼干涩等症。

四、桑寄生、杜仲 

     桑寄生苦甘平,归肝、肾经,能祛风湿、补肝肾、强筋骨。杜仲甘温,归经与桑寄生一致,有补肝肾、强筋骨之效。现代药理研究表明桑寄生、杜仲均有降压作用。郭维琴用该药对治疗高血压病肝肾阴虚、腰膝酸软、筋骨无力者,疗效较好。

五、丹参、红花  

     《本草纲目》载丹参:“能破宿血,补新血。”《妇人明理论》云:“一味丹参散,功同四物汤。”《本草汇言》云:“红花,破血、行血、和血、调血之药也。”可见二者在活血化瘀方面疗效显著。郭维琴认为高血压病气滞血瘀,初在经,久在络,常合用二药治疗瘀血阻络之高血压病。郭维琴传承团队提出,肾脏是高血压病损害的主要靶器官之一,肾络久病形成血瘀,血瘀损伤肾络,认为“肾络瘀损”为高血压病肾损害的核心病机,在临床常用二药活血通络,效果良好。现代药理研究表明丹参、红花等活血化瘀药物的部分有效成分,能通过抗氧化等多种途径减轻血管内皮细胞的损伤,从而起到保护血管内皮细胞的作用。

六、酸枣仁、合欢皮  

    郭维琴通过大量的临床观察,发现高血压病患者常常伴有心悸的症状。郭维琴认为,肝肾阴虚型高血压病,阴虚不能滋养心阴,致心失所养而发心悸、怔忡,治宜养心安神,故在临床常合用酸枣仁、合欢皮。酸枣仁为养心安神要药,主治肝肾阴虚、心失所养、神不守舍之心悸、怔忡、眩晕、失眠、多梦、健忘等症,合欢皮为悦心安神要药,二者合用治疗高血压病合并神不守舍之心悸,效果良好。

七、川芎、地龙   

     高血压病是中风的危险因素,为了防止中风的发生,积极防治高血压病尤为重要。郭维琴认为中风为高血压病合并症,气血逆乱、肝风内动为其病机。川芎辛温,可活血行气、祛风止痛,能“上行头目”,为治头痛要药。《神农本草经》言川芎:“主中风入脑头痛、寒痹。”地龙性寒,善于清热定惊。《本草纲目》言地龙:“主急慢惊风。”郭维琴合用二药共奏活血化瘀、通络息风止痛之效,可治疗中风先兆之突发眩晕、头痛。

八、郁金、姜黄  

    郭维琴继承其父郭士魁之学,通过临床观察发现,许多高血压病患者常常合并胸痹、心痛的症状,认为病机多为气虚血瘀,在使用补气药党参、黄芪等的基础上常用药对郁金、姜黄配伍。郁金苦寒降泄,《本草备要》言其能“行气,解郁,泄血,破瘀”,可治疗血热瘀滞之证。姜黄辛温行散,可治疗寒凝气滞血瘀之证。郁金与片姜黄一苦寒、一辛温,一长理气、一善行血,相互补充,相须为用,以理气活血、止痛化瘀。

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