黄煌先生的四味退热汤方验

发表者：赵东奇

南京黄煌先生用小柴胡汤简化成四味退热汤, 治疗外感高热,疗效颇佳,成为我近两年治疗外感发热的常用方.原方柴胡40 g    黄芩20 g   连翘30 g    甘草20 g  .主用于外感高热不退,，汗出而不畅；或面红无汗身热或咽喉痛，或咳嗽，或头痛.
       患者,曾某,男,10岁,体重40千 g   .为一老朋友的儿子,2013年1月20开始发热,头痛,下嘴唇有一铅笔头大小的溃疡面以四天.查体温38.2(腋温).当时问其是服中药还是西药,家长闲中药慢,也麻烦,所以处了阿莫西林 g   拉维酸片,复方对乙酰氨基酚片口服,22日晚上来电话说,体温退了有上来,现在39度多了,我建议到医院检查一下血象.次日上午患者来电许昨晚于中心医院查血象正常,又开了些药,但还是不效,现在体温39.2,头痛剧烈,饮食不佳.时已23日晚上,我建议他速来儿来取中药.
      刻诊,患儿精神不佳, 面部通红,嘴唇干燥,  下唇溃疡无愈合之势.自言头痛剧烈,无明显呕吐,只是食欲不佳,口不渴,咳嗽有痰,但不多,不易咳出,今日未大便,舌质红,苔黄微腻.脉数.处方四味退热方合苇茎汤.
      此柴胡60 g    黄芩30 g   连翘40 g    杏仁15 g   芦根30 g    薏苡仁60 g   冬瓜子30 g    甘草20 g   1付 嘱其多放点水,当茶喝,每1小时一次,喝至发汗后减量,每4小时一次.并告之今晚应可退热.并嘱停服所有西药.24日早晨,电许询问体温37.1,头痛缓解,开始吃东西,只是还是有些咳嗽.嘱基继续服药,晚上再来取一付药便可.

晚上朋友过来赞不绝口.退已退,体温36.8,头不痛,咳嗽有痰,口微渴,咽喉微痛,下唇溃疡有愈合之势,精神较佳.大便已通,舌质红,苔微黄而腻.处方以小柴胡汤合麻杏石甘汤加减,以芦根易石膏.
北柴胡40 g   黄芩15 g   旱法夏15 g    甘草15 g   生姜15 g    红枣10枚. 党参15 g   芦根30 g    麻黄15 g   桔梗10 g    连翘30 g   杏仁15 g    一剂,分两天频服.
   几日后朋友来访,言已愈,