传承吴门医术 临证应对有方

□葛惠男 苏州市中医医院

　　笔者继承吴门医派创立的温病学说理论，发挥其优势，遵循中医治未病理念，自拟吴门医派银翘防疫方（金银花10克，连翘10克，藿香10克，生黄芪10克，焦白术10克，防风6克，桔梗6克，白扁豆10克，生甘草3克），临床应用中多有效验。

　　本方组方来源有三：一是银翘散。银翘散为吴门医派温病第一方，方出吴鞠通《温病条辨》，具有辛凉透表、清热解毒的作用，用于温病初期邪在肺卫之卫分证。吴鞠通根据叶天士“在表初用辛凉轻剂”之论，遵从《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”及“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之训，参考温病学大家喻昌“上焦如雾，升而逐之，兼以解毒”之经验，遂成此方。二是玉屏风散。玉屏风散出自宋代名医张松《究原方》，原著已失传，现存的方剂录自《医方类聚》，为益气固表的经典方。此方补中寓散，攻补益施，内外同治，标本兼顾。三是藿香正气散。藿香正气散出自宋代官修之《太平惠民和剂局方》。此方为解表化湿、理气和中的代表方，契合吴地多水湿和暑热多挟湿之机。

　　本方以金银花、连翘为君，辛凉透表、清热解毒兼具芳香辟秽之功，其中金银花药性甘凉，气味芳香，虽清热解毒力强，但不伤胃气，反而能护阴生津。生黄芪、焦白术、防风即玉屏风散，黄芪、白术性味甘温，内可大补脾胃之气，外可固表御邪，防风走表而祛风邪。此三药为臣，补中寓散，可增强肺之清肃功能。藿香芳香化湿，《本草正义》曰：“藿香，芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不甘，舌苔浊垢者，最捷之药”。白扁豆健脾化湿清暑，与藿香同为佐药，清热解毒兼以化湿清暑。桔梗宣肺化痰利咽，配甘草即桔梗汤之意，桔梗又作为引经药，使药力可以直达肺经。甘草既可清热解毒，又可调和诸药。全方合用，既具清热解毒、化湿和中之功，又有益气补肺固表之力。攻补兼施，内外同治，从而发挥抗御温邪侵袭之作用。

　　本版所载方药请在医师指导下使用