发表者:赵东奇
病机概述:本病是由于脑动脉硬化,血脂异常,血管内斑块形成或破裂,使血管变窄或闭塞,导致脑供血障碍,引起脑组织缺血,缺氧,充血,水肿坏死,形成梗死灶的脑血管疾病,根据临证应属于中风范畴,气虚血瘀,痰瘀阻滞,风痰上扰,肾虚络阻,为本病之根源,以下辩证类型治疗。
(1)气虚血瘀风痰阻络型:半身不遂,意识障碍,肢体瘫软无力,口眼歪斜,言语不清,大小便不通,舌黯苔白腻,脉弦滑弱。
配方组成:黄芪50g,人参10g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花10g,地龙15g,水蛭10g,土元20g,葛根25g,丹参25g,僵蚕20g,全蝎12,白芍50g,郁金15g,菖蒲15 g,水煎每天三次服用。
(2)痰瘀阻滞阳气失宣型:肢体瘫软,关节拘急,曲伸不利,遇热稍舒,遇寒更甚,头昏重,腰膝酸软,舌淡红边齿痕苔白腻,脉沉涩。
配方组成:天麻20g,法半夏15g,白术15g,茯苓18g,胆南星15g,天竺黄12g,钩藤25g,丹参30g,三七15g,毛冬青20g,鸡血藤25g,郁金15g,菖蒲15g,酒军5g,水煎每天三次服用。
(3)风痰上扰痰热阻滞型:头目眩晕,痰黏稠,肢体瘫软,口舌歪斜,舌红苔黄,脉弦滑。
配方组成:枳实15g,浙贝15g,菖蒲15g,瓜蒌15g,青礞石(先下)30,胆南星15,赤芍25g,丹参30g,栀子15g,黄芩15g,三七15g,黄芪30g,鸡血藤30g,水煎每天三次服用。
(4)肾阳虚损脉络瘀阻型:肢体瘫痪,言语不清,畏寒肢凉,神疲无力,舌黯苔白滑,脉沉细。
配方组成:熟地20g,淮山药20g,枣皮15g,炒杜仲20g,淮牛膝15g,水蛭12g,土元15g,丹参25g,巴戟天18g,菖蒲20g,仙灵脾20g,郁金15g,三七15g,当归15g,人参12g,制附子15g,胆南星15g,水煎每天三次服用。
脑梗死是危重病,需要抓紧时机,辨证精准,施药精细,重剂控制其病情,结合针灸按摩,效果更好。
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