辩证治疗脑梗死经验药方

发表者：赵东奇 

病机概述：本病是由于脑动脉硬化，血脂异常，血管内斑块形成或破裂，使血管变窄或闭塞，导致脑供血障碍，引起脑组织缺血，缺氧，充血，水肿坏死，形成梗死灶的脑血管疾病，根据临证应属于中风范畴，气虚血瘀，痰瘀阻滞，风痰上扰，肾虚络阻，为本病之根源，以下辩证类型治疗。

（1）气虚血瘀风痰阻络型：半身不遂，意识障碍，肢体瘫软无力，口眼歪斜，言语不清，大小便不通，舌黯苔白腻，脉弦滑弱。

配方组成：黄芪50g，人参10g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，红花10g，地龙15g，水蛭10g，土元20g，葛根25g，丹参25g，僵蚕20g，全蝎12，白芍50g，郁金15g，菖蒲15 g，水煎每天三次服用。

（2）痰瘀阻滞阳气失宣型：肢体瘫软，关节拘急，曲伸不利，遇热稍舒，遇寒更甚，头昏重，腰膝酸软，舌淡红边齿痕苔白腻，脉沉涩。

配方组成：天麻20g，法半夏15g，白术15g，茯苓18g，胆南星15g，天竺黄12g，钩藤25g，丹参30g，三七15g，毛冬青20g，鸡血藤25g，郁金15g，菖蒲15g，酒军5g，水煎每天三次服用。

（3）风痰上扰痰热阻滞型：头目眩晕，痰黏稠，肢体瘫软，口舌歪斜，舌红苔黄，脉弦滑。

配方组成：枳实15g，浙贝15g，菖蒲15g，瓜蒌15g，青礞石（先下）30，胆南星15，赤芍25g，丹参30g，栀子15g，黄芩15g，三七15g，黄芪30g，鸡血藤30g，水煎每天三次服用。

（4）肾阳虚损脉络瘀阻型：肢体瘫痪，言语不清，畏寒肢凉，神疲无力，舌黯苔白滑，脉沉细。

配方组成：熟地20g，淮山药20g，枣皮15g，炒杜仲20g，淮牛膝15g，水蛭12g，土元15g，丹参25g，巴戟天18g，菖蒲20g，仙灵脾20g，郁金15g，三七15g，当归15g，人参12g，制附子15g，胆南星15g，水煎每天三次服用。

脑梗死是危重病，需要抓紧时机，辨证精准，施药精细，重剂控制其病情，结合针灸按摩，效果更好。