前段时间,王先生在业务员的引导下,买了多份医疗险,说是可以重复报销。可是前两天王先生因为原位癌住院,向保险公司申请理赔时,保险公司却告诉他,只能理赔一份,医疗费险并不能重复报销。
怎么会这样?说好的重复报销呢?
事实上,我们购买的医疗险分为费用补偿型和定额给付型。根据保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
也就是说,这种类型的保险,不管我们买了几家保险公司的产品,都只能报销一份。王先生购买的,就是这类型医疗险。
例如
某个朋友既投保了社会保险,又投保了保险公司的医疗保险。后来住院后花了10000元医疗费,其中社保可以给他报销4000元,那保险公司就只报销剩下的6000元。报销完这6000元后,其他医疗险不予重复报销。也就是说总的报销额度不会超过我们花费的这1万元。
其实保险公司这么规定都是为了防止道德风险的发生,以防被保险人利用保险获取不当利益。
所以,大家购买费用补偿型医疗险时,一定要注意不要重复购买。毕竟买多了也没用,得到的理赔金不会超过我们实际花费的医疗费用。比如,已经投保了社保或者享有公费医疗,再买一份保险公司的费用补偿型医疗保险就行了,重复购买同类产品只会花冤枉钱。
不过,大家还可以考虑买定额给付型医疗保险,如住院津贴,住院日额保险等。费用补偿型和定额给付型医疗保险,就可以重复报销。
定额给付型医疗保险是按照合同约定的数额理赔保险金,和咱们花了多少医疗费没有关系,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。
比如说住院日额保险,就是咱们住了多少天,就赔多少天的钱。这种住院日额保险,有50元/天、100元/天、500元/天等额度,我们可以根据自己的情况,选择相应的保障。
例如
有位朋友,因病住院后,花了10000元医疗费,其中社保报销了4000元。之后因为他购买了住院日额保险,只要住院,每天补偿1000元。这位朋友在医院住了10天,所以得到了保险公司10000元的理赔金。等于净赚6000元。
所以,定额给付型的医疗保险就不存在不能重复报销的问题。感兴趣的朋友,可以购买。
总的来说,只要我们购买的不是费用补偿型的保险,其它类型产品都是可以重复理赔的。例如意外险、重疾险、寿险,保额是多少就报多少。
例如
我们买了三份重疾险,出现风险后,就可以得到这3份重疾险的理赔金。
但是需要注意的是,儿童寿险不能重复理赔。因为保监会规定儿童寿险的理赔上限是20万。
所以,大家购买保险时,一定要根据自己的需求出发,不要盲目购买,花了冤枉钱。如果大家不太懂的话,可以关注李财师说保订阅号,了解更多保险知识。
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