小南，前段时间我们单位体检，有多人查出来肺部结节，我居然也有一个。😫
小北
小南
是吗，关于肺部结节的科普我们之前也推送过了，你看了没？👇
▶肺部出现小结节就是得了肺癌？
看过了，知道大部分都是良性，但是心里还是慌慌的，就怕会癌变。
小北
小南
不用过分紧张，今天我再给你补充一点关于肺部结节的知识。
有数据显示
目前中国有1亿肺结节患者
其中有8000万人都是
小于8毫米的小结节
一旦发现肺部小结节
不可忽视但又不必过分恐慌
因为对于肺部小于5毫米的微小结节
90%以上都是良性的
包括结核瘤、炎性假瘤、霉菌球
动静脉瘘、血管瘤、错构瘤
球形肺炎、粘液栓等等
对于一些无明显恶性征象的小结节
可以选择CT扫描定期随访
可以在3-6、9-12、18-24个月进行CT复查
当然随访时间还要根据结节大小、密度高低
做适当调整
早期肺癌增长速度慢
所以随访要3-5年
3年无变化则肿瘤的可能性很小
5年无变化基本排除
在随访过程中
如发现结节增大、毛玻璃阴影中
实性成分增加
有血管侵入聚拢
则往往提示恶性变的可能，
此时
给予电视胸腔镜(VATS)微创手术治疗的
益处要大于等待
由于一部分肺部小结节确实是
肺癌的早期表现
因此一些高危人群就不能掉以轻心
包括高龄、吸烟、有胸外肿瘤病史
结节呈混合型毛玻璃样改变
直径约1公分以上
伴有毛刺样、分叶状或病灶位于上叶位置
血清C反应蛋白、血沉
肿瘤标志物（血清癌胚抗原）
水平进行性升高
此时就应当到呼吸科咨询专业医师
接受正规的进一步检查和及时的治疗
文字：呼吸内科 鲁立文
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