秋季来临
很多朋友都会出现
眼睛干涩、看东西不清楚的情况
大家普遍认为是眼睛的问题
多半会自行到药店
买些眼药水来缓解症状
但殊不知
有这样一种“视物不清”
不是眼科疾病
而是肾脏出了问题
且一旦出现
视物模糊、血压升高、尿液多泡沫等情况
很有可能病情已很严重
一定要引起重视
指导专家
许陵冬江苏省中医院肾内科 主任中医师
壮小伙看不清东西，
检查发现竟患了尿毒症
小林今年刚刚大学毕业，因暂时没找到理想工作，便一直在家中处于待业状态。平日里无事时，便会打打游戏来消遣。但从大概1个多月前，小林总感觉眼睛干干的、看东西不清楚，想着也许是打游戏看电脑时间长了，他便自己到药店买了些缓解眼部不适的眼药水来用，但接连用了两周，似乎也没什么效果，整个人也昏昏沉沉的。
小林的妈妈看到儿子精神萎靡、整天揉眼睛，天天一副睡不醒的样子，心里很气儿子不争气，但同时也担心儿子是不是生病了，于是便带着小林来到了省中医院就诊。
小林母亲先带其来到眼科，但检查后医生却让他们去肾科再看看。母子俩心里直犯嘀咕：眼睛不舒服，为什么要看肾科？
接诊的省中医院肾内科许陵冬主任中医师一看小林面色苍白、精神萎靡，心里便有些替他紧张，再一量血压异常升高，急查肾功能发现血肌酐1600umol/l，超过了十几倍，于是许主任赶紧将小林收治住院，当晚即行急诊血液透析治疗。
“
住院后进一步检查也证实了许主任的判断：小林的肾脏已经萎缩，是患上了“慢性肾功能衰竭”，也就是老百姓所说的尿毒症，今后需要长期行透析治疗或肾移植。
”
肾脏疾病为何不易被发现
“在临床上，我们经常碰到很多人不知道自己肾脏出了毛病，等到觉得不舒服、来就诊时，往往已是终末期肾脏病，必须依靠长期透析或肾移植来维持生命。”许主任介绍说，肾脏疾病之所以早起不易被发现，主要有以下两点原因：
一是因为肾脏的代偿能力非常强大，工作任劳任怨，默默扮演着体内“下水道”的角色，过滤并清除代谢产物。因而其症状不易察觉且易被忽略，从而耽搁诊断和治疗的有利时机。
二是除肾脏本身外，全身性疾病也可影响至肾脏，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、药物、遗传、代谢综合征、肥胖等，而这些病变往往由于初起被其他病所掩盖，不易察觉。尤其是近年来糖尿病、高血压引起肾脏损害而导致尿毒症的患者逐年增加，其中以老年人为多数。
糖尿病血糖控制不好，初期引发肾脏肥大，出现蛋白尿、血压上升、水肿、肾功能衰退，最后演变成尿毒症。长期血压高也会造成血管硬化，使得肾脏的微小血管网因为缺氧而硬化，久而久之失去功能而变成尿毒症。
一旦出现这些症状，必须引起警惕
许主任分析说，实际上肾脏病还是有一些早期信号的，尤其患有其他全身性疾病的患者，更应警惕以下症状，如有发生要及时到医院就诊：
01
血压升高
常表现为头痛、头晕、视物模糊等。特别是年轻人的高血压，往往是肾脏疾病存在的警报。
02
尿中泡沫增多且不易消散
尿中泡沫较别人明显增多时，往往提示蛋白尿的存在。这是因为尿中蛋白含量多，导致其表面张力变化，而易于产生泡沫（类似自来水中加入肥皂粉的原理）。但需注意的是这种泡沫尿具有经久不消的特点，甚至放置一夜仍然存在，可以借此区别于正常尿中的泡沫。
03
夜尿增多
正常年轻人和中年人夜间熟睡状态肾小管重吸收水分增加，不会有夜尿。如果睡前并没有大量饮水，仍出现夜尿增多，则强烈提示肾功能减退（需要注意的是这里所说的夜尿增多不是次数的增多，而是指晚上的尿量多于白天）。
04
贫血
表现为乏力、心悸、活动后气促和头晕等。贫血的出现，往往提示存在肾小球肾炎，或已发展至中晚期的慢性肾衰。贫血并非肾脏病所独有，但肾脏病出现贫血往往提示病变重笃，必须重视。
05
营养不良
肾脏病往往会从尿中丢失大量蛋白，导致营养不良。如血清白蛋白偏低、缺钙等，均需注意排除肾脏病的可能。
06
面色黑黄
肾脏病进展至肾功能不全时，人的皮肤颜色会变黑变黄。如果此时又合并恶心、厌食，则需要警惕是不是肾脏出了问题。
此外我们还要知道有一些全身性疾病会影响到肾脏，如高血压病、糖尿病、动脉硬化、肥胖、系统性红斑狼疮、痛风等，建议这些肾脏病发病高危人群应定期检查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能，及时去肾脏病专科就诊。
来源：江苏省中医院杏林省中
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