微头条

1986年我去西藏的墨脱县，碰到一位采药的老头，他跟我说：“所谓的痔疮其实不过是一团湿热而已，只有大中原的人才会想着去做手术。”我以为他只是随口一说而已，没想到我才是有眼无珠。

96年的时候，墨脱县还是一个很穷的地方，尤其当时我去那个村子里，小猪仔和羊都是在满院子里跑的，人和牲口都是同在一间房子里的，只是多了一张床而已。

地上在起锅做饭，旁边就是小猪仔，鸡，羊等在旁边拉粑粑。说句实话，开始的时候我并不是自愿报名的，而是医院直接征调的。

但是当我见到这副场景的时候，我还是决定留下来，因为他们真的很需要大夫，村里只有一个自学医书的老大夫，但是已经去世了。

村民们有一些头疼脑热的小病就自己扛着，只有大病迫不得已了才去70里外的县医院，而且都是山路，车基本是没法通行的。

我当时记得很清楚的一件事就是，村里有一户人家，母亲因为几个月前上厕所困难，因此进食很少，好几次晕倒在田间。

看了之后听她叙述了半天我判断的是痔疮，每次上大号的时候都会流血，这种疼痛难以用语言来形容，而且她自己又不好意思去看大夫。

当时我觉得这种情况应该是还是去医院直接做手术切除的好，但是都是贫苦的老百姓，哪里还有钱，连温饱都成了问题。

无奈之下我先开了点消炎药，先让她忍一段时间，回去吃饭我就跟老药工说起这个事，他听了之后说：“你糊涂啊，这不过是一团湿热而已，只有大中原的人才让去做手术。”

说完他根据病症拟了一方：知母，黄柏，怀牛膝，茵陈，玄胡粉，槐花米，柏子仁，白鲜皮，萆薢，薏苡仁，玄参，银花，丹皮。

我想着这种能开刀的活，要是光喝中药可以好的话，那太阳不就打西边出来了吗？所以当时我还是很不屑的。

没想到用药半个多月后我在出诊的路上碰见男孩拿着好几颗鸡蛋，说妈妈用药3剂以后不仅这个痔疮肿痛大消，大便也跟着软而通畅了。家里没有钱看病抓药，只能用鸡蛋感谢。

之后连续用药半个多月，她的痔疮完全的好了，随访中也未曾复发过。这个医案很短，但是留给我的影响很大。

自此之后我也就放下了自己的架子好好的跟着老药工学医，长知识，那几年也是我医术精进的几年。

行医这么多年这里的道理我讲给你听听：

这个病很复杂吗？其实并不是。她舌根苔黄腻而厚，大便干结加上肿痛不堪这其实就是湿热盛而下注于肛门了。

这在现代医学上认为，痔疮的出现，主要就是血液循环障碍的体现，说白的就是血流不畅导致的，这与中医上有着异曲同工之妙。

虽然现在的很多治疗手段，都是采用的对抗治疗，这其实就跟田地里打农药一样，开始打药的时候是立竿见影的，杂草很快就枯黄了，但是等到第二年的时候杂草反而更多了。

因为杂草的根并没有去掉，这让之前的用药为其他的杂草腾出了地方，那自然就更多了，因为只是表面上看着解决了而已。

所以不管是多么厉害的病,只要将问题的根源找到，将他斩草除根，那病邪也就不在了。

湿热之邪，肯定会伤阴的。所以，这类人的大肠，容易变得燥热，这就形成便秘，所以她的大肠是干结的。

同时，湿热之邪，下注肛门，阻滞气血运行，并且熏蒸局部，这就引起痔疮的肿痛、瘙痒甚至出血。

而大便的燥结，又加剧了气血运行的失常，这就令痔疮进一步加重。于是，在多重因素的影响下，痔疮的发生和加重就不可避免了。

所以在治疗上我们要清热利湿，润燥通便：

这里头，清热利湿——茵陈、萆薢、薏苡仁。润燥通便——玄参、柏子仁、知母。这两队药是治疗湿热下注大便干结的天敌。

在这个基础上，黄柏和白鲜皮用于燥湿清热，槐花米、丹皮和银花用于清血热。怀牛膝能引热下行，活血化瘀。最后用延胡索行气止痛。

曾经有人问我：作为一个中医人，你这一辈子，治好的人多，还是治不好的人多？

我想，如果我老老实实地回答，应该是治不好、无效的人多。为啥？

从不管是哪个中医人执业之初、懵懂无知开始，就得犯错误。不犯错，就无法纠正和进步。你的所谓医术，无不是用错误换来的。

但是中医现在的慢慢的走向了没落，到底是中医太弱了，还是西医太强了？

其实在我看来是中医这个执剑人的心变了，因为，没有人在为患者去考虑了，想的只是自己，好的医术是医德不是技术。

我也到了老药工的年纪，想做的不多就是看好每个病人，因为我深入过基层，我知道患者心中的苦楚。