耳鼻喉科病大多数是内科病，内科不能离开《伤寒论》、《金匮要略》，所以耳鼻喉科也不能不取用经方。
笔者常取用的经方治疗耳鼻科病，至少有30首左右，而且其中很多是疗效十分显著的，兹简要介绍如下:
1桂枝汤
凡过敏性鼻炎，喷嚏连绵，嚏后清涕滂沱，日必数作，遇寒更甚.局部鼻粘膜色白水肿，大量清水样分泌物，镜检可见嗜酸性白细胞增多，舌苔薄白，脉浮者，用此方。
2桂枝去芍药加附子汤
用于严重的肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒，实则元阳首先无火，使鼻窍无温煦之气以养，所以用此方一面调和肺气，一面重振元阳。
3小建中汤，黄芪建中汤
清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者，其病因大多是卫气不固，中气不足，阳气不振，被《医宗金鉴·名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。我们为了加强它的疗效，可用黄芪建中汤。
4葛根芩连汤
慢性鼻前庭炎，虽似小恙，但因循几月，发作不休，也十分顽固，本方解表清里，用于本病，疗效十分满意。
5白虎汤，白虎加人参汤
白虎汤，我们常用于急性咽炎外无风邪表证而有热者，大多症见咽部疼痛，口中有臭气，口干喜饮，伴以灼热、烟熏、异物感，大便偏干。局检：咽粘膜弥漫性充血，色泽红艳，也可能出现扁桃体炎—大多为隐窝型或实质型，脉大、实、数有力，苔黄或灰而干。
此外某类型的大衄，局检鼻粘膜出血，大多数立特尔氏区粗糙，充血甚至溃疡。头部受震时都能导诱其再度出血。脉、舌及全身症状具阳明经热的见症。
其次白虎加人参汤，我是用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻衄出血过多者两种病。其功效诚如《成方切用》之所谓:“白虎解热，人参生津。”
6甘草干姜汤
寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经，于是言出无声。这两病，都起于俄倾之间，除全身性呈有虚寒症状，白苔、脉象沉细外，局检无所发现，所以治当以温中去寒之甘草干姜汤。
7麻杏石甘汤
本方对喉风，即急性喉炎，疗效显著。此外，亦适用于咽白喉，喉白喉等，用量必须增大。
8桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤，治太阳病，头痛发热，汗出恶风，项背强者。我们使用几例传染性单核细胞增多性咽峡炎，疗效尚佳。因其病状和本方的作用相符。
9五苓散
凡急慢性卡他性中耳炎，急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者，我们都常用此方，而头不痛，鼻涕多而色白，鼻塞不严重，嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。此外，口腔病由湿浊内蒸，上熏清道者亦适用。
10真武汤
凡阳气衰弱，在五官科中以鼻病为多见，涕出清稀如水，淋漓不断，鼻粘膜苍白如纸，取用此方有立竿见影之效。
复发性口腔炎，日久不愈者，大多“中洲虚冷”，我们通过《丹溪心法》口疮嚼化官桂和《谢映庐医案》下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发，采用此方，效果也颇满意。
鼻衄大量失血，出现亡阳，采用此方温阳必须加用大量人参。
11栀子柏皮汤
急性咽喉炎纵然病程日久的病例，也多为无虚有实者。对此凡主诉为有严重的疼痛、烧灼感，干燥求饮，或作痒，大便秘结，脉正常、苔薄黄，局检:弥慢性充血，但不一定严重，后壁淋巴滤泡增生，小血管暴露，呈网状散布均属本方的适应症。
12旋复代赭汤
本方具补气平肝，化痰降逆作用，癔性咽喉异感症，多因情怀不扬，肝气郁结，胃失和降，聚湿酿痰，痰气搏结而致，虽临床上还有半夏厚朴汤，但降逆治此病之功，远远不及此方。
13甘草汤，桔梗汤
二方为最有名的喉科常用方。惟后人总要加几味其他药配方使用。
14四逆汤
鼻衄大量失血，突然休克，面色苍白，冷汗出，四肢厥冷，脉芤而沉细，终至伏而扪之不得，这是气随血脱，阳气告尽之象，此时唯一的拯危救急，就是四逆汤，但大多还须加以人参大补元气，使气旺而血自生。
15竹叶石膏汤
复发性口腔炎一般以中土虚弱，脾气不振，同时还兼有心、肺、胃火等五志之火的存在，致虚实互见者为最多，此种的口腔炎，只有竹叶石膏汤最为合适。
16理中汤
复发性口腔炎中，很多是中宫虚冷所致，本方正以“分理阴阳，安和胃气,(引用《成方切用》语)的作用来治疗此病。理中汤正是帮助失去主宰的中气，重掌大权。
17防己黄芪汤
卡他性中耳炎的潴积物，中医归为败津腐液的痰。但一入慢性途中，必然伴以虚证，无论痰的潴积或气机虚滞，空清之窍的阻塞壅滞，本方的作用也正是本病之必需者。
考本方四味药，关键在防己。“散留痰”、“散结气壅肿”、“利九窍”，而且“折茎吹之，气从中贯，故专以通，疏导为用”，故甚适合慢性卡他性中耳炎的应用。
18桂枝附子汤
寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎，本方对这两病的初期很有作用。
19百合知母汤，百合地黄汤
二方均用治一切慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎的干燥严重者，微有不同者，挟有虚火者，宜百合知母汤；挟有胃火者，宜百合地黄汤。
20甘草泻心汤
本方《金匮要略》主治“狐惑”，近人认为狐惑相当于白塞氏综合症，所以现在已广泛取用于白塞氏综合症及复发性口腔炎。
21酸枣仁汤
我们对慢性咽炎、干燥性咽炎，鼻炎、萎缩性咽炎、鼻炎，还有某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏病，尤其是伴有盗汗、失眠等，最喜用本方，或予以加减。
22射干麻黄汤
治疗由咽喉炎引起的咳嗽，其特点是咽喉先作奇痒。然后咳即随之，方取射干、麻黄、紫苑、半夏、款冬花共五味，大枣可有可无。笔者不用五味子和细辛，但经常根据病情与证型而有所加减。
23葶苈大枣丸
本方我们专用治鼻塞为主的慢性鼻炎，方仅两药，但力峻性猛，用于实证见效甚捷，考主药葶苈，所谓“独用葶苈之苦寒，入肺经以泄肺闭，辅以大枣之甘温，补脾土以和药力。符合《本草图解》的:“入肺泻气，主肺壅上气。但葶苈毕竟是峻药，方中尽管有大枣缓和，所以虚人忌用。
24麦门冬汤
本方对慢性咽炎，咽部反射敏感，由于局部分泌物的长期刺激，常引起恶心、作呕的病者，是十分恰当的。
喻嘉言称此方为:“治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。”其中人参与麦冬两味是主药，起到“人参甘温，大补肺气而泻火，麦冬甘寒，补益水源而润金。”慢性咽炎泛恶不明显者，去半夏。
25泽泻汤
《金匮要略》:“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”如其改为:“耳中有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，也未始不可。“心下”，当然可以归纳于手少阴，“心寄窍于耳”，则与手少阴也有联系。“支饮”是脏腑病理变化过程中的渗出液，那么卡他性中耳炎的潴留积液，也不折不扣的是“支饮”，所以我们经常用以治疗初期的卡他性中耳炎，尤其是眩晕者，不过药味太少，只有泽泻、白术二药，故务必以加味用之。
26黄土汤
长期、反复发作不休的衄血，血量不多，立特尔区完好无损，粘膜苍白，全身症状有身凉少温、腰酸、小便频数，精神倦怠，甚至黎明泄泻或浮肿，脉沉迟微弱，舌薄苔，质瘦而淡者，以黄土汤为最合适。
近来伏龙肝缺货，我们改用赤石脂，虽然它的补中不足，但收涩有余，尚能代用。
27泻心汤
此方在耳鼻喉科领域里用处十分广泛，可治一切化脓性的急性炎症，方中黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火.主要作用是“清热解毒”。
28桂枝茯苓丸
本方作用活血化瘀，缓解癥瘕，我们利用此种功能，作为声带息肉的消散剂，疗效较为满意。但是，取用时还得有所加减，凡血性息肉，加减无多，白色的加消痰药如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等，而甘草、桔梗则是必用药物，此方效用诚如高学山评语“盖取其渐磨”。
29半夏厚朴汤
《和剂局方》加入大枣，称四七汤，取意于四味药，治七情病，故名四七。我们专用于梅核气，但疗效不太稳定。
30甘麦大枣汤
本方除常用于癔性咽喉异感症之外，还用于幻听症、幻觉症、癔性失意和癔性失听，疗效都较理想。
现在安徽省蚌埠中药厂“脑力静”，就是用70%的本方，再加入30%的维生素、甘油磷酸钠而成。湖北省武汉东山制药厂的“脑乐静”也是以本方作为主要成分，所以以上两药对神经性头痛，很有疗效。
结语
《伤寒论》、《金匮要略》的确是经典著作，故成无已认为是:“惟仲景之方，最为众方之祖。”李东垣也谓:“仲景药，为万世法，号群方之祖，治杂病若神。后之医者，宗《内经》法，学仲景心，可以为师。”故仲景方，广泛地应用于耳鼻喉科病，并取得一定成绩，是毫不足怪的。
本文摘自福建中医药1989年第20卷第5期，由中医集结号编辑整理，尊重知识和劳动，转载请注明由中医集结号（zhongyijjh）分享。
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