王辰：肺是会出大事的“闷孩子”
作为全球前三位致死性血管疾病的共同发病机制，血栓栓塞的发生涉及人体多个部位。静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），常并发于其他疾病，是医院内住院患者非预期死亡的首要原因。
中日医院院长王辰院士指出，如果说心脏是“会哭的孩子”，肺就是“闷孩子”，轻易不说话，但是会出大事的“孩子”。相比动脉血栓，静脉血栓栓塞具有多发、隐忧、症状不突出的特点。因此，王辰提出，当前要实现三个“转变”。
第一，从强调诊治转变到全面预防，预防要更主动，防患于未然。“现在大部分医院都知道卧床患者该防血栓，术后要抗凝。但是医院高危人群多，仍需加强识别和预防，骨科、肿瘤、外科尤其要知道静脉血栓栓塞经常与其他疾病复合出现。”王辰说，“很多时候我们说手术成功，但是患者没了，主因就是肺栓塞。” 所以预防要全面、有重点。重点是预防院内血栓，医务人员要建立起血栓防护意识，“医院是最容易出事的地方，也是最有条件防止患者出事的地方”。
第二，血栓的防治要从少数几个学科向多学科转变，即从呼吸专科到骨科、血管外科、肿瘤科、妇产科等。从不重视到重视，未普及到普及，是学科内部对血栓防治认识深化的转变。还要加强各个学科包括护理学界防栓的意识。
第三，从专业领域到社会公众的转变。随着各种因久坐（打麻将、玩电脑游戏、长途飞行等）引起血栓甚至猝死的案例被不断曝光，应让民众知道卒中、心梗一样知道肺栓塞。每个人都具备保健和及时就诊的意识。
王辰还建议，国际航班广播播放血栓知识和预防血栓建议，提醒预防血栓的重要性。
中国健康促进基金会副理事长兼秘书长常映明表示，目前血栓防控的焦点为重视住院相关静脉血栓栓塞症的预防。中国健康促进基金会在全国建立了防治示范基地及血栓防治队伍，已取得一定成效。未来还将编辑出版一部血栓防治指南，将由5位院士、20余位多学科专家参与。
（原文刊载于10月20日《医师报》）
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