2015年国家癌症中心公布的数据显示，我国每年肺癌新发病例约为65万。由于肺癌早期症状不明显，发现时多已到中晚期，目前肺癌的5年生存率仅为16.1%。
“五气”“六化”致肺癌高发
肺癌是全球第一癌症杀手，也是当今中国死亡率最高的癌症。它在全国的发病率可以用飙升来形容——我国第三次居民死亡原因调查结果显示，肺癌死亡率在过去30年间上升了465%，取代肝癌成为中国死亡率最高的恶性肿瘤。面对这些数据，国人在震撼与恐怖过后不禁会问：为什么？
对于这个问题，首都医科大学宣武医院胸外科主任，首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授总结了一句话：“五气”“六化”致肺癌高发。
“第一气”就是大气污染（即室外空气污染）。近年来，我国华北地区日趋加重的雾霾天气和PM2.5爆表已经引起全社会的高度关注。我们要强调说明一下，短时间内空气污染对肺癌的发病不会有太大、太直接的影响，但如果雾霾天气长时间存在，肯定会增加这个地区人们的肺癌发病率。
“第二气”是室内的烟气，包括一手烟、二手烟和三手烟的烟草烟雾污染。烟草中包含上千种化学物质、几百种有害物质，其中有69种致癌物质。有科学研究数据证实，长期吸烟会导致肺癌高发。我们用肺癌的吸烟指数来形象地说明一下吸烟与肺癌的关系吧。如果一个人每天吸烟的支数×烟龄≥400的话，就表示他已经属于肺癌高发人群。例如，一个人25岁开始吸烟，每天吸20支，那么他45岁时，就被列入肺癌高发人群了。不吸烟的人群长时间遭受二手烟烟雾暴露同样会引发肺癌。
“第三气”是指厨房油烟污染。包括烹调使用的燃料（燃煤、煤气或天然气）、食用油（橄榄油、花生油、菜籽油）、烹调方式（煎炸、爆炒、烧烤）、抽油烟机（选购、安装、使用和维护）、厨房室内通风等因素，直接影响人们在厨房烟气的吸入量。
“第四气”是房屋装修和装饰材料产生的污染之气，如石材里的氡、装饰材料和家具漆料里的甲醛和苯等。
上面所列举的室内烟草烟雾、厨房油烟和房屋装修装饰材料造成的室内空气污染，同样可以让PM2.5爆表。
“第五气”是生气。指常常爱生闷气、内向、不擅长合理的自我宣泄情绪和跟人交流，长时间如此严重影响免疫功能，使癌症有可乘之机。
而这“六化”中的“第一化”是指人口老龄化进程加剧，目前我们国家60岁以上的人口已经超过了2亿，约占整个人口构成比的14%，有些地区这一比例超过了18%，甚至达到了20%。人口老龄化是导致慢性生活方式疾病高发的重要原因，其中包括肺癌、高血压和冠心病等。我们知道，65%的癌症发病和70%的癌症死亡都是发生在60岁以上。
此外，导致我国肺癌高发的原因还包括城市工业化、农村城市化、环境污染化，生活方式不良化和医学现代化。当然除了环境致癌因素以外，还有家族遗传因素。
“早期发现早期肺癌”是关键
“早期发现早期肺癌”并进行手术，是目前唯一有可能治愈肺癌的机会。
美国癌症学会的数据显示，早期肺癌5年生存率50%，而晚期肺癌的5年生存率仅约1%。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授说，直径小于2厘米的肺癌，手术切除有良好的预后，五年存活率可达70％。
中国胸外科医师协会常务副会长兼总干事，在全国胸外科和肺癌领域享有极高学术威望的支修益教授解释说，胸片有方便、价廉、省时、放射剂量小等优点，但它对早期肺癌的诊断敏感性低；痰细胞学检测仅对鳞癌累及大支气管时较敏感，对其他多数肺癌的发现不能提供信息，因而应用价值有限；低剂量螺旋CT的敏感性、特异性及准确性均较高，能明显降低肺癌死亡率。同时，早期肺癌手术往往创伤小，患者术后生活质量高，总体治疗费也较晚期肺癌明显减少。
低剂量螺旋CT筛查是肺癌早期诊断的希望
以往的肺癌筛查手段是胸部X线检查。但由于早期肺癌病灶密度低，并且与胸部正常组织重叠，胸部X线检查往往不能发现这些病变。常规剂量CT可以显示人体断层图像，不受组织重叠干扰，同时具有较高的分辨率，发现肺部微小病变的能力是X线检查的10倍。但常规剂量CT检查的辐射量是X线的10～100倍，阻碍了其在肺癌筛查中的应用。
低剂量螺旋CT不是一个全新的技术手段，仅是下调CT设备设置条件，大多已有CT设备的医疗单位均可开展。其辐射量仅为常规剂量CT的10%～30%，与胸部X线检查辐射剂量相当。因为肺部是含气组织，密度低，使用低剂量螺旋CT便可以得到足够清晰的肺部成像，其发现微小肺部病灶的能力与常规剂量CT相当。
每年使用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，大大减低了医源性辐射伤害，成为肺癌早期诊断的希望。同时CT检查的另一个附带收益是可以发现胸部X线检查发现不了的非肿瘤性疾病和肺外肿瘤性疾病，如某些纵隔肿瘤、心血管疾病等。
“两高一低”避免过度诊疗
虽提倡使用低剂量螺旋CT检查“早期发现早期肺癌”，但并非所有人都必须进行这类筛查，支修益教授表示：“为避免过度诊疗，我们引入了‘两高一低’概念，即肺癌高发地区、高危人群，用低剂量螺旋CT来做筛查。”高危人群跟年龄和生活习惯有关。一般来讲，45~50岁，有吸烟史、肿瘤家族史、肺部疾病，有环境或职业致癌因素等，都属于高危人群，可做胸部低剂量螺旋CT筛查。但需注意，不同国家和地区对与高危人群界定不同，比如我国北方雾霾高发的区域，可将检查年龄提至40岁。此外，传统用年龄和吸烟等情况来界定高危人群，会遗漏女性肺腺癌患者。
爱康肺部筛查全面解决方案
低剂量螺旋CT虽能检测到微小结节，但也有一定局限性。当不能判断该结节是否恶性时，临床医师多采用每几个月复查的方法来跟进诊断。这可能导致过度体检，增加患者心理负担，拖延肺癌确诊和治疗时间。爱康集团实验室体外诊断副总经理汪朝晖博士介绍说，为此，爱康在低剂量螺旋CT的基础上，推出了肺部筛查全面解决方案。
1.肺癌肿瘤标志物筛查：胸部CT发现肺部小结节，其肺癌诊断的假阳性率约为22%~27%。在CT检查出现肺结节且不确定是否为肺部肿瘤时，可通过采集血液样本，使用肿瘤标志物进行筛查，以此作为早期肺部小结节或团块阴影的辅助诊断，有可能挽救更多肺癌高危人群。
2.肺癌基因检测项目：可通过检测肺癌易感基因，在未发病时提前预测个人患肺癌的风险，以便采取预防措施。一旦确诊，基因检测结果还可指导靶向治疗药物的选择，实现一次检测，终生受益。
3.海外就医绿色通道：在癌症治疗方面，爱康还可帮客户前往境外治疗，搭建绿色就医通道，使患者有机会使用最新的肺癌治疗药物。未来，爱康还将引入无辐射、特异性高的液体活检，作为肺癌筛查的手段之一。
最后强调一下，肺癌早期缺乏临床症状。当患者出现刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、头痛、呕吐等症状时，往往已经是肺癌中、晚期，当然并非所有出现上述症状者都是肺癌。所以建议大家，主动参加体检，高危人群应把低剂量CT作为早期发现肺癌的方法。
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