44岁男性，表现为进行性加重的每日头痛5月，近日行MRI检查诊断为Chiari畸形I型，不伴有脑积水。患者诉枕部胀痛明显，放射至全脑，Valsalva动作可诱发，长期站立会加重。仰卧10分钟后疼痛缓解。最初的影像可见17mm的Chiari畸形I型。复查时的影像如图。数个上胸椎间盘突出可能是脑脊液漏的潜在病因，特别是位于T1-T2。本例说明影像学上脑脊液漏可被误认为是Chiari畸形I型。
44岁男性，表现为进行性加重的每日头痛5月，近日行MRI检查诊断为Chiari畸形I型，不伴有脑积水。患者诉枕部胀痛明显，放射至全脑，Valsalva动作可诱发，长期站立会加重。仰卧10分钟后疼痛缓解。最初的影像可见17mm的Chiari畸形I型。复查时的影像如图。数个上胸椎间盘突出可能是脑脊液漏的潜在病因，特别是位于T1-T2。本例说明影像学上脑脊液漏可被误认为是Chiari畸形I型。
（图：A：MRI平扫可见小脑扁桃体下降约17mm，脑桥前部受压；B-C：增强MRI提示扩大的圆形静脉窦，垂体充血，以及广泛的硬脑膜强化；D：腹侧硬膜外积液；E：硬膜向后移位；F：T1-2椎间盘突出[箭]是可能的原因）
[参考文献]
Kingston W, Hoxworth J, Halker-Singh R.Spontaneous intracranial hypotension diagnosed as Chiari I malformation.Neurology. 2017 Mar 28;88(13):1294.
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