男，4 8岁，山西省 主诉：发作性意识不清1月余，精神行为异常7天。 现病史：患者1月余前于工地蹲着吃饭后站起后突感头晕不适，继之意识不清，向一侧倾倒，旁人搀扶未跌跤，持续数秒后症状缓解，无肢体抽搐、大小便失禁，胸闷、气短，过后出现头痛，呈持续性钝痛，无明显头晕，遂返家休息。2天后再次出现上述症状，遂到 医院，在行脑电图过程中出现意识不清，主要表现为：头转向右侧、双眼右侧凝视、牙关紧咬、四肢伸展强直、阵挛样动作，无口吐白沫、大小便失禁，持续约2-3分钟后自行缓解，过后仍感头痛、全身乏力不适。转至 附属医院住院给予丙戊酸钠片 ，并发现胃癌，11月10日行手术治疗，手术后患者头痛消失。7天前患者出现胡言乱语、不认识既往熟识的事物，偶有乱解大小便、夜间不睡觉、走来走去、睡觉时双手摸物、撕扯被子。 既往史：1月前因“胃癌”行“根治性远端胃切除术”； 家族史：父母已故，1姐已故（胃癌去世）。 专科检查 查体合作。思维力、理解力、定向力、记忆力及计算力均减退。 辅助检查：脑电图示：重度异常脑电图，各区低功率慢波分布，以右侧前额、额中央、前颞、中颞区显。头颅MRI示：双侧半卵圆中心多发缺血灶双侧基底节血管间隙扩大左侧上颌窦炎。
LGI1抗体脑炎；胃癌术后
编辑：伊万
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