凸面蛛网膜下腔出血：一种被低估的病因

众所周知，大约75%~80%的蛛网膜下腔出血（SAH）与脑动脉瘤破裂相关，然而，大约五分之一的SAH却由非创伤性凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）所致。此前，关于cSAH我们知之甚少。

本周，来自澳大利亚的Khurram等给了我们许多有价值的结果。在742例蛛网膜下腔出血的患者中，41例（6％）为cSAH，这意味着在澳大利亚，cSAH的年发病率为5.1/百万人。cSAH发病的年龄中位数为70岁。cSAH最常见的原因是脑淀粉样血管病（39％），可逆性脑血管收缩综合征（17％），脑静脉窦血栓形成（10％），大血管动脉粥样硬化狭窄（10％）和后部可逆性脑病综合征（5％）。cSAH中大多数（63％）患者出现短暂的神经症状。许多人（49％）被误诊为短暂性脑缺血发作而进行了不适宜的抗栓治疗。

认识cSAH的存在，才有可能让五分之一的蛛网膜下腔出血的患者得到更确切的病因解释和更适宜的治疗，这是这篇刚刚发表在《Stroke》上文章的价值。