【轻盈双语分享】罕见系统性红斑狼疮脑钙化一例

患者男性，34岁，构音障碍，下肢无力

(A)

(B)

(C)

(D)

Axial noncontrast CT scans (A, B) demonstrate bilateral, nearly symmetrical calcifications of the caudate, lentiform nuclei, and periventricular white matter. The dentate nuclei are spared (C). There is also focal atrophy and subcortical hypodensity within the right parietal lobe (D), suggesting prior infarct.

轴位增强CT扫描（A、B）显示尾状核、豆状核、脑室周边白质双侧对称性钙化。未累及齿状核（C）。灶状萎缩与右顶叶皮质下密度低（D），表明先前存在梗死。

诊断

系统性红斑狼疮脑钙化（SLE）

（1）神经精神病SLE 中发生脑钙化已有报道，最常发生钙化的部位是基底，其次是大脑白质与小脑

（2）发生钙化的机制尚未明确，有人认为是血管损伤与持续性静脉炎造成微小梗死的营养不良所致。

临床特点

SLE的CNS表现包括癫痫或局部神经障碍，患者中的发生率为20%。

诊断要点

（1）脑CT常发现脑萎缩，基底核钙化出现的概率高达25%。

（2）MRI显示约70%的SLE患者出现脑部病变，SLE患者最常见的成像特点是皮质下白质FLAIR与T2WI存在多个高信号增强。SLE也会呈现弥散性脑白质异常，梗塞、皮层萎缩、脑水肿、颅内出血以及钙化。

治疗:以免疫抑制剂为主，包括类固醇类药物干预。

轻盈医学编辑：徐蕾

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