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Neurology病例:孤立性眼扑动

30岁男性,既往体健,在一次不寻常的头痛后出现逐渐加重的振动幻视(oscillopsia),查体可见眼扑动(视频),其他无殊。头颅MRI正常。脑脊液检查提示细胞数轻度升高(11/mm3),无活动性病毒感染(单纯疱疹病毒,巨细胞病毒,水痘-带状疱疹病毒,EB病毒,人类疱疹病毒6型和麻疹病毒)证据。血清抗神经节苷脂抗体(包括抗GQ1b抗体)阴性。未予治疗,4周内患者症状缓解。眼扑动罕见,可为孤立性,尽管常伴有全面性肌阵挛或躯干性共济失调。脑干(脑桥旁正中网状结构的全息神经元[omnipause neuron])或小脑功能障碍,导致其对爆发神经元(burst neuron)失去抑制,可能与之有关。

(视频:可见连续的水平扫视振荡不伴有扫视间间隔,特别是在凝视时突出,围绕凝视点,符合眼扑动。眼扑动可见于眼球水平运动、垂直运动和辐辏运动)

[参考文献]

Nasu S, Uzawa A, Mori M, Kuwabara S.Isolated ocular flutter.Neurology. 2013 Feb 26;80(9):867.

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