79岁男性,入院行左膝关节置换术,术后第3天主诉右侧视力丧失。查体提示右侧同侧偏盲,言语流利伴语义性错语,命名和理解力缺损,复述能力完好。头颅MRI(图)提示左侧丘脑枕弥散受限,皮层语言区未见异常信号。 孤立的后部丘脑区域梗死罕见,因为其为双重血供,包括前循环(脉络膜前动脉)和后循环的一些分支。丘脑性失语的典型症状有输出流利,语义性错语,理解力缺损,重复能力正常。丘脑,语言功能以及失语之间的关系错综复杂,近期,Llano和Crosson等学者写过相关综述。
(图:A:DWI;B:ADC;可见左侧枕叶弥散受限,延伸至左侧丘脑枕)
[参考文献]
Bruzzone MJ, Gill R, Ruland S.Teaching NeuroImages: Aphasia after infarction of the left pulvinar nucleus.Neurology. 2016 Aug 23;87(8):e82.
联系客服