脉来沉实,按之坚硬如石者,谓之石脉,属阴,主阳虚肾寒。
脉来浮沉俱现,中诊独空,如按葱管者,谓之芤脉,属阳,主血脱气散。
阳体虚而阴体实,阳虚不蛰,水中无气,凝沉结,则脉来外虚内实,按之坚硬如石,是为石脉。冬月天寒地冻,脉也应之,而现沉实之象,故脉来沉缓较石为平脉。石多垤少,为肾病,但石不缓,则病危笃。《素问?平人气象论》云:平人之常气禀子胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。坎中之阳,生气之原,阳根下蛰,温暖和畅,而吐阳魂,生气充旺,刚脉来柔弱冲和而主生;阳根下断,坎中澌寒,阴魄徒存,生气竭绝,则脉来坚硬如石而主死。所以《老子》云:柔弱者,生之途,坚强者,死之渭。所以现石脉者,多系沉寒积冷也。
阴体实而阳体虚,阴血脱亡,火中无血,消减浮空,则脉来浮人外实内虚,如按葱管,是为芤脉。脉芤为营血亡脱,血中温气,随之亦亡之候。《伤寒论?辨脉篇》云:跌阳脉浮而芤,浮者卫气虚,芤者营血伤。又云:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名为草,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。又云:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。离中之阴,收气之原,血为阴而生于阳,阳生则火化,故温暖和畅,而吐阳魂;阳虚血寒,阴根上断,阳魂徒存,虚浮空洞,收气竭绝,故阴血凝瘀而亡脱,血脱则火泄而寒增,所以现芤脉者,多系营伤失血,而血中温气亦亡之候。
脉现石芤,均属正虚。石为阴寒,纯阴无阳,芤为阴血虚而致阳气亦虚。
《麻瑞亭治验集》治病总论
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