中医的存废问题最后都要归结为中医是否真的有效的问题。支持中医的人说，不管你说一千道一万，中医存在几千年就说明他有效，如果无效能存在那么久吗？不管科学也好，哲学也好，唯物也好，唯心也好，能治病就好。也就是说，不管白猫黑猫，抓住耗子就是好猫。
疗效的问题口说无凭，只能靠实证。医学发展到现在，已经有很严格的判断疗效的办法。也就是大样本的随机，对照和双盲试验。有了这种试验，就可以排除误诊，自愈效应和安慰剂效应等等假治疗，反映出治疗的真正疗效，揭示药品的安全可靠程度。不管你说得天花乱坠，靠几个个案去吹嘘疗效会被越来越多的人认识清楚。中医在这几十年里也借助了现代医学的诊断方法和实验方法，药品开发也要做动物试验和临床试验了，说明中医并不一概排斥科学的改造，中医还是认可科学的试验方法的。可是，改造了这么多年，中医为什么还是原来的模样，疗效还是象段誉的“六脉神剑”时灵时不灵呢？为什么就不能把治愈率和安全性用实验实实在在的做出来，给大家看个清楚，让信中医的人放心吃中药，让反对中医的人再没有什么口实了呢？现在看中医，改来改去只是改成先去西医那里用仪器检测，回来把癌症，糖尿病，心脏病等等西医病名翻译成中医的什么虚什么实的，然后开一堆寒热虚实的草根树皮回去吃，就象一个插了满头鲜花的干瘪老太太，让人怎么看怎么难受。下面就试图用三个原因说明中医为什么会拒绝科学实证。
首先，中医的理论排斥科学实证。中医的基础理论本来就是哲学的理论，与人体毫不相关，由此引申出来的诊断方法，用药方法以及药品都是臆想，和实际人体和疾病没有任何关系。中医所有的概念都是虚的，不可操作的，现实中不存在的。比如中医说造成疾病的风，火，湿，热等等在现实中是找不到的，不可能拿个温度计去量有多热。这些理论自成体系，自圆其说，就好象信仰上帝一样，不可能去证实，也不可能去证伪，只能是信则有，不信则无。因此，中医理论只是一种信仰，不能用科学去证明。
其次，中医中药不可能进行科学实证。中医说中医治病是因人而异，一人一方，所以没有普遍适用的治愈率，其实只是疗效不确切的借口。中医的处方怎么变也是在一定基础上进行加减，主要的药物还是不变的，可以验证的。况且，如果强调一人一方，就不应该有普遍适用的中成药。中医的处方大部分是从荒谬的理论推导出来的，不可能真正用来治病，因此，科学实证不可能证明中医的那些治疗方法。比如人体本来没有中医说的气，如果你偏要去补气，那是无论如何不能证明的，连实验设计都不可能。中医说人参可以补气，现在的科学证明了人参有兴奋神经的作用。兴奋神经是实在的，可以证明的，补气就没有办法去证明。中医研究了几十年的经络，由于人体根本就没有走气的通道，所有的努力只能是瞎子点灯。科学方法的引入只可能证明科学的概念，不可能证明中医的治疗方法，只能起到慢慢纠正中医的错误认识的作用。
第三，中药的科学试验难度太大。中医里应该有一些经验的方法和药物是有效的，可以通过科学的方法去验证，如果真的有用，就可以作为一种安全有效的治疗方法了。但是，中药是天然药物，不同部位的成分和效果往往是不一样的；而且中药往往是十几种，几十种药物混在一起，里面的化学成分成百上千，分离提纯几乎不可能。因此不可能真正知道有效的成分是哪一个，哪几个，毒副作用是哪一个或哪几个造成的。有史以来从中药中提取有效成分比较成功的就是麻黄素和青蒿素两种。其他的研究基本都是处于猜测的水平。中药目前只有复方丹参滴丸申请了美国的3期临床试验，还没有任何中药通过了试验。中国药典也列了许多中药药品，但是因为药品的标准制订就很困难，比如成分不能确定，中药还把许多有毒的物品入药，剧毒物的含量怎么定都是问题，因此基本没有什么标准，这些药品的有效成分和安全性都是不清楚的。问题最严重的是中药注射液，药品标准中只要求限定某一种中药的含量，其他的成分则听任药厂自己决定了。最近中药注射液如双黄连，鱼腥草等等频繁出现不良反应以至死人事件，就是这个原因造成的。这么多种杂七杂八的不明成分都敢往血管里注射，真真佩服信中医的傻瓜们的献身精神。
由于上述几个原因，中药不可能把疗效和毒副作用研究清楚，所有的中药都处于疗效不明，副作用不明的状态。信中医的朋友们，你们吃的中药究竟治愈率是多少，有效成分和毒副作用是什么谁也不清楚。即使说某种中药有20%的治愈率，你愿意冒险去当试验品，准备好了去做那另外的80%吗？也许信中医的人就应该有那样的牺牲精神，为了亲爱的中医事业，甘做实验小白鼠，继续着几千年没有做完，也永远不可能做完的人体试验，乖乖地向中医的骗子们奉献自己的金钱，健康甚至生命？
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