为何肠道容易长“息肉”？肠内若有息肉，身体会有哪些症状？

大肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势，以下是大肠癌的发病率数据：

1、全球：据世界卫生组织（WHO）2018年发布的数据显示，全球大肠癌的患病率为9.2/10万，死亡率为4.2/10万。

2、中国：根据中国人民解放军总医院肝胆外科研究所发布的报告，2018年我国恶性肿瘤发病率排名前十的类型中，大肠癌位居第三位，仅次于肺癌和胃癌。根据国家癌症中心最新数据，2015年我国大肠癌的发病率为45.8/10万，死亡率为21.0/10万。

3、美国：根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，2016年美国约有13.5万人被诊断为大肠癌，其发病率为40.7/10万，死亡率为13.1/10万。

总的来说，大肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，呈现上升趋势，针对该病的早期筛查和诊治非常重要，有利于提高治愈率和生存率。

01肠息肉是什么？

肠息肉是指人体消化道（特别是结肠和直肠）表面的一种小的肿瘤病变，大多数情况下是良性的。

肠息肉通常是一些类似于小的蘑菇状的小肿块，由于肿瘤内血管供应旺盛，常常出于肠道内，表面开口，形似茸毛，如果不及时治疗，有极小的几率可转变成大肠癌。

大肠息肉患者可能没有明显的症状，但一些人会出现腹泻、便秘、腹痛、便血或黑便等消化道症状。

建议年满50岁的人进行肠镜检查，有家族史者更应提早进行肠镜检查，以筛查肠息肉，如早期发现可及时进行治疗，大大降低恶变的风险，治疗方式包括通过内窥镜切除或者手术切除等。

02肠息肉的分类

肠息肉可以按照形态、大小、生长方式、组织类型和邻近组织病变程度等分类。

• 按照形态和大小分类：

- 茎突型息肉：肿瘤呈柄状突起，有茎和头两部分，茎是和肠黏膜相连的部分。

- sessile型息肉：肿瘤没有明显的茎，直接附着于肠黏膜上。

- 小息肉：直径小于5毫米。

- 大息肉：直径大于5毫米。

• 按照组织类型分类：

- 腺瘤型息肉：是最常见的类型，由肠道黏膜腺体扩张而成。

- 非腺瘤型息肉：如平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤等。

• 按照邻近组织病变程度分类：

- 非萎缩性息肉：周围黏膜完整，与正常肠黏膜无明显界限。

- 萎缩性息肉：周围黏膜有小的凹痕或裂痕，与正常肠黏膜有明显界限。

这些分类方法对于治疗和预后有一定的指导意义，但需要专业医生根据具体情况和检查结果进行判断。

03为何肠道容易长“息肉”？

肠道息肉的发生涉及到多种因素，包括遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素。

1、遗传因素：家族史是肠道息肉发生的重要危险因素。有家族病史的人患息肉的概率较普通人高。

2、生活习惯：久坐、缺乏运动，急于进食、快餐等的不健康饮食习惯都是肠道息肉的不良因素。

3、饮食习惯：高脂、高热量、富含腌制、烧烤等有害物质的食物易促进息肉的生长。

4、肠道炎症：某些肠道炎症如炎性肠病、盲肠炎等，会增加息肉发生的概率。

5、年龄因素：随着年龄的增加，肠黏膜唯一细胞生长时间的增长，肠道黏膜的自愈能力减弱，造成细胞异常增长，导致增加息肉的风险。

6、其他因素：吸烟、酗酒、长期使用某些药物等因素也会影响肠道健康和生长。

综上所述，肠道息肉的发生是多种因素综合作用的结果，遵循健康的生活方式和饮食习惯，定期体检及早筛查，控制危险因素，可以有效降低发生肠道息肉的概率。

04肠内若有息肉，身体会有哪些症状？

1、便血或黑便：当某个息肉发生出血时，可能会出现鲜红色的便血或黑色的便便。

2、腹痛和腹泻：有些大的息肉可能会导致肠道阻塞，造成腹痛和腹泻。

3、排便困难：某些较大的息肉可能会挤压肠道，导致排便困难、便秘或者腹胀。

4、贫血：较大的息肉出血后，会引起贫血。

05为什么没有什么症状，肠道也长息肉了？

肠道内出现息肉的原因主要是由于肠壁细胞的异常增生，形成了一些与正常肠壁不同的突起性肿瘤，而这些息肉通常会在生长一段时间后才出现症状。

这是因为小型的息肉可能不会对肠道功能造成明显的影响，也不会引起肠道排便习惯的改变。

另外，肠道对疼痛和不适的反应比较弱，即使有些人肠道内有大型息肉，也可能不会感到明显的不适，因此身体没有明显的信号。

但是，当息肉生长到一定大小时，它们可能会对大便的排泄产生影响，而出现诸如便秘、腹痛、腹泻等肠道症状。

如果有家族史或其他肠道方面的疾病历史，建议定期进行肠道检查，以便及早发现并治疗肠内息肉。

06肠息肉该怎样护理？

肠息肉护理主要有以下几个方面：

1、良好的饮食习惯：应避免食用高脂、高糖、高蛋白食物，多食新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的粗粮食品，以促进肠道蠕动，保持大便通畅。

2、定期检查：肠息肉为良性肿瘤，但部分息肉可能存在癌变的风险，因此建议每年进行一次肠镜检查，以及定期的胃肠道组织检测，及时发现问题并治疗。

3、避免过度用力：肠息肉出现后，因为它的位置和大小可能会阻碍大便的顺利排出，如果用力过度排便，可能会导致息肉被压迫和撕裂，甚至导致出血，因此应该避免大力用力排便。

4、保持身体健康：长期处于不健康的状态可能增加肠息肉的风险，如不规律的饮食、酗酒、缺乏锻炼及长期压力过大等，因此要保持适量的锻炼，避免长期的精神压力等。

综上所述，肠息肉应该进行定期检查，饮食上要注意清淡健康，避免多食高热量、低纤维、油腻的食物，同时注意保持精神愉悦，避免精神和身体过度疲劳。

073种情况的腺瘤性息肉癌变几率比较大：

腺瘤性息肉是一种肠壁突出的肿瘤，通常是良性的，在癌变前一般需要数年至数十年的时间，癌变风险较低，但是，有些情况下，腺瘤性息肉癌变的风险会增加，如下：

1、巨大的腺瘤性息肉：直径≥1厘米，最有可能癌变。

2、大量小的腺瘤性息肉：患者同时出现3个或更多的腺瘤性息肉，癌变的风险也会增加。

3、腺瘤性息肉的形态：若腺瘤性息肉形态不规则、边缘呈现锯齿状，颜色变浅或有出血现象，癌变的风险也会增大。

总之，在发现腺瘤性息肉后，需要定期复查，进一步评估癌变的风险，及时进行治疗，避免癌变的发生。

08肠息肉和肠癌症状上有什么区别？

肠息肉和肠癌的症状有一些相似之处，但也有一些不同。下面是肠息肉和肠癌的主要症状和区别：

1、肠息肉的症状：大多数肠息肉并没有明显的症状，但是当息肉增大时，可能会出现肠胀气、便秘、排便时出血、便血等症状。

2、肠癌的症状：肠癌的症状可能会比肠息肉更明显，包括肚子疼痛或不适、腹泻或便秘、大便偏黑色，有时候会带有血丝、体重下降、疲乏等。

3、区别：肠息肉和肠癌的症状很相似，但是肠癌的症状可能会伴随着体重下降、疲乏等全身症状，而肠息肉通常不会引起这种症状。 此外，肠息肉一般不会转移或扩散，而癌细胞则可能转移至其他部位。

需要注意的是，即使没有明显症状，也要保持定期体检，定期进行肠癌筛查，及早发现和治疗潜在的肠道问题。

09预防肠道息肉发生癌变需要多方面的措施：

1、健康的饮食习惯：摄入膳食纤维多的食物，少食精细加工食品；少食脂肪和高糖食品。

2、坚持运动：每周进行3次以上的中强度运动，帮助肠道蠕动，规律排便。

3、戒烟限酒：控制烟酒的摄入量，减少肠道受到有害物质的刺激。

4、定期体检：定期进行肠镜检查或便隐血试验等肠癌筛查。

5、控制体重：保持适当的体重可以降低肠癌和肠息肉的风险。

6、注意减轻精神压力：过度的精神压力会导致肠道功能紊乱，增加肠道疾病的发生风险。

最重要的是要保持健康的生活方式和良好的健康习惯，预防肠道息肉的发生和癌变。如果已经确诊为肠息肉，应及时进行治疗和定期随访。

10肠镜检查是肠息肉的黄金手段吗？

肠镜检查是目前诊断肠息肉最可靠的黄金手段之一。

肠镜检查可以直接观察结肠黏膜表面，及时发现和切除突出的息肉，减少其发展成大肠癌的风险。

此外，肠镜检查还能够及时发现和诊断大肠癌、炎性肠病等肠道疾病，并对病灶进行取材进行病理学检查，确诊和评级治疗手段有重要意义。

虽然肠镜检查操作比较繁琐，但是它的诊断值得信赖，对于人体健康的监测来说具有不可替代的重要价值。

11息肉切除后，为什么还会患上肠癌？肠息肉多长时间复查一次？

息肉切除后，仍然有可能患上肠癌，这是因为有些肠息肉变异成了肠癌，是由于肠息肉除了其本身存在的肿瘤分化潜能外，还有各种遗传和表观遗传因素，也有可能在肠息肉切除术后遗漏了一些息肉，最终发展成肠癌。

因此，除了及时切除肠息肉外，还应该定期进行肠癌筛查，如结肠镜、大便隐血等，以便及早发现和治疗潜在的肠道问题。

至于肠息肉复查时间，一般建议切除后3-5年进行复查，此外，与个人的肠癌风险有关，包括年龄、家族史、肠息肉的形态、数量和大小等因素，如果有高危因素，就需要频繁进行肠镜检查和隐血检测，以便及早发现和治疗肠癌。

来源：向医生健康聊  向伦建，外科 医师 重庆大学附属三峡医院