写了这么长时间的科普，今天开头我想和大家说说心里话。
其实我，是一个喜欢怀旧的人。
我笔下这些医案故事、验方，都是我记忆深处的一个个老朋友。
每一次温习，我都会忆起当初，和它们初次相见的感觉。
人生，若只如初见，该有多好。这样，红尘你我，都会有一颗初心，一辈子不变。
现在要跟你见面的这位“老朋友”，是治疗高血压引起的阵发性头痛的高手。我来和你从头说起吧。
话说有这么一个男子，年45岁，医案记载姓庞。
他什么毛病呢？就是在过去几年里，经常发作“阵发性头痛”。就是说，脑袋疼一阵一阵的，没啥规律，说不定什么时候就疼起来。一旦发作，还伴有恶心。
每次发作持续多久呢？少则两天，多则三天。一量血压高压180，低压106。
当时曾有医院诊断，说这是典型的“高血压引起的阵发性头痛”。但是经过联合降压用药以后，发现效果很一般。
结果，有这么一次，此患因为工作劳累，脑袋疼的毛病又犯了。好家伙，疼得他死去活来，根本无法支持。这才想起来，看中医试试。
刻诊，见患者舌红，少苔，脉象弦数，面色发青，在剧烈头痛的同时，恶心、欲呕。细问得知，他还多梦，睡眠不安，尤其是胸闷心烦之感，十分明显。
当时，医家平衡再三，写了一张方子，但见——
天麻，钩藤，川芎，赤芍，桃仁，红花，夏枯草，白芷，细辛，蜈蚣，甘草。
所有这些，水煎服。
结果，患者应用4剂之后，头痛大为好转，其他症候基本消失，血压降下来了。后来经过加减调整，此患最终恢复正常工作和生活，血压稳定。
看到这里，你也许会问，这经过，也没什么特殊之处啊？
我跟你讲啊，这个小医案它揭示了一条中医治疗高血压引起的阵发性头痛的重要思路，这就是平肝熄风，加上活血化瘀。
这两个手段配合，治疗顽固性高血压引起的阵发性头痛，一度在中医圈子里十分流行。
什么意思呢？
你发现没有？有很多经年不愈的高血压患者，脾气不好，容易着急上火，一旦劳累或者情绪波动，他就容易犯头疼病。
这是一个普遍的规律。你想想，你身边是不是有这样的人？对这样的人，一个，需要平肝熄风，再一个，就去化瘀血。两件事儿都做好，他的问题就解决一大半。
我们分析一下上头医案里的患者吧。
你看，他舌红，少苔，脉象弦数。脉弦，这没啥说的，意味着肝郁。脉数，说明有热，热迫血行。肝郁化火而生热，舌体失养，阴津无法上潮舌面，所以舌红少苔。
肝主疏泄。现在肝郁化火，疏泄失常，患者就胸闷。肝藏魂。肝魂不安，所以患者少寐、多梦。
肝木生心火。母病及子，所以患者心烦易怒。肝气克伤脾土，令脾胃气机失常，所以患者恶心、呕吐。
接下来， 一个重要的问题出现了：
肝郁化火，耗伤肝阴。阴不敛阳，患者就肝阳上亢，肝风内起，血压自然就高了。
另外在这个状态下，身体内的一些伏邪就容易被引动起来。什么是伏邪？就是患者早已形成、经年未愈，同时又深藏在身体里头，难以被触及的邪气。
对上文医案里的患者而言，他的伏邪，就是淤血。因为什么？别忘了，这个患者都头痛好几年了。久痛入经络，患者就容易形成淤血。
肝郁化火，肝阴不足，肝风内起的状态下，这个伏邪被“唤醒”了，仿佛混世魔王被解开了封印，于是患者就开始头痛。
这就是为什么，有些顽固性高血压引起头痛的患者，容易在生气、上火、发怒的时候发作的原因了。我这么解释，不知道你看懂了没有。
这个时候怎么办？一方面，要平肝熄风，疏肝去火，一方面还得活血化瘀。这两件事儿，缺一不可。
好，我们看看当时医案里的用的方子——
天麻，钩藤，川芎，赤芍，桃仁，红花，夏枯草，白芷，细辛，蜈蚣，甘草。
这个配伍，是天麻钩藤饮和血府逐瘀汤合方的加减。
其中，天麻、钩藤用于平肝、熄风、清肝火、降血压。夏枯草，善于疏肝气、清肝热。白芷、细辛、蜈蚣，这三味药祛风止痛，蜈蚣还能通络，搜剔体内伏风。川芎、赤芍、桃仁、红花，这四味药用于化瘀血。
你看，通过这样的搭配，患者身体里出现的异常，基本就都被解决了。
这就是通过疏肝清热和活血化瘀之法，治疗高血压引起的阵发性头痛的典型案例。我希望你能将它看懂、看透。可以说，这是中医在治疗头痛时，常用的小招数。
当然，我们绝对不能说，有头痛的毛病，就一定可以用这样的方子。
我个人认为，如果离开高血压，且头痛病史较长、容易在劳累烦怒时发作，以及舌红、少苔、脉弦数这些基本要点，就不能随便用。
血虚失养、痰浊阻滞、寒邪郁滞等因素导致的头痛，更不可以用。
所以说，对我讲解的这些中医经验、科普知识，非专业读者一定要在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用，切不要盲目尝试。
总之，你记住，越是高血压伴头痛毛病时间长，越要警惕着急、生气、上火。因为肝郁化火，肝风上扰，是可以把淤血引出来，产生剧烈头痛的。这个是中医语境下的一般规律，咱们一定要重视。
好了，这个事儿，我就为你说这么多吧。
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