临近过年,过年的气氛也越来越足,超市或者网上商城都开始置办年货了。
同时也是各种应酬缠身,酒局不断;
过年更少不了吃喝,大鱼大肉、红的白的,应有尽有。
一个喜庆的节日,这些当然是避免不了的;
但是我们也不能吃出疾病啊!
门诊先后来了两位右前足疼痛的病人,他们有共同的特点,就是右足第一跖趾关节严重疼痛、肿胀、潮红、灼热,站立行走受限,夜间疼痛尤甚,询问了他们患病前都有吃海鲜、喝啤酒等经历。有经验的人都知道,他们是得了痛风。
痛风到底是怎么一回事?
痛风
痛风是现在比较常见的疾病,也是难以根治的疼痛。
男性患者比较常见,主要原因是代谢障碍,进食过多高嘌呤食物,致使血中尿酸过度增加引起。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,形成痛风,严重的可损害肾功能。
近年来我国痛风的发病率越来越高,反复急性发作,那两位患者就是痛风性关节炎的急性发作。
温建民教授对痛风解析
中医对痛风的认识
急性痛风性关节炎属中医学“痛痹”、“历节”、“脚气”范畴,中医认为肾虚水湿分化功能失调,则湿浊排出不利。若加上饮酒过多或多食肥甘厚味、疲劳房事过多使肾气进一步虚损,促使湿浊之邪流于关节、肌肉,导致气血瘀阻形成痹证,不通则痛,产生关节红肿疼痛或结节甚至关节畸形。
元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇,云:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》认为:外因阴寒水湿,湿邪侵袭皮肉筋脉,内由平素肥甘过度,湿壅下焦,寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤……病变部位红肿潮热,久则骨蚀。
痛风有什么表现?
痛风在临床上可分为四个阶段:
1
高血尿酸症期,仅有高血尿酸,可数十年无症状;
2
痛风早期,夜间突然发作,痛而不眠,常是一侧关节,以脚大拇趾及第一趾关节多见。红、肿、热、痛、活动受限,诱因劳累、饮酒、受凉、进食高蛋白高脂肪、高嘌呤饮食、感染、手术、情绪高度兴奋等。
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痛风中期,夜间突然发作,痛而不眠,常是一侧关节,以脚大拇趾及第一趾关节多见。红、肿、热、痛、活动受限,诱因劳累、饮酒、受凉、进食高蛋白高脂肪、高嘌呤饮食、感染、手术、情绪高度兴奋等。
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痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏,则形成肾结石等,可出现肾功能受损。
X线改变:
痛风如何治疗?
一旦出现痛风症状,应及早到医院就诊,医生会给予化验、拍片,查血尿酸、血沉等项目,尽早确诊和用药。
西医疗法
消炎镇痛、减少尿酸合成、增加尿酸排出等措施。
常用药物有双氯芬酸钠、塞来昔布、秋水仙碱、苯溴马隆片、别嘌醇片、丙璜舒等,患者可到医院由医生诊治后酌情用药。
中医疗法
急性期主要以利湿清热为主,可酌情服用热痹消颗粒冲剂、湿热痹冲剂、滑膜炎冲剂、痛风排酸胶囊等中成药。
饮食宜忌:
为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:
1
多饮水,少喝汤
血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后会导致尿酸增高。
2
多吃碱性食物,少吃酸性食物
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸升高,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。建议多喝含有矿物质的苏打水,以利改善患者体内的酸性环境。
3
多吃蔬菜,少吃主食
多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃主食有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。
温建民教授提示
急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母、动物的内脏(胰、肝、肾、心)、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼卵、虾等,切忌喝啤酒。
可吃樱桃、西红柿、白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、莴笋、南瓜、西葫芦、山芋、土豆、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。
同时,咨询医生,服用膏方,用来增强体质,调理顺气。
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