赤小豆、绿豆、鹰嘴豆等杂豆可以适量吃。
豆腐、腐竹等豆制品也可以适量吃。
但由于具体食物加工、烹饪方式的不同,以及个体情况的差异,特别是在痛风急性期,还是应该慎重。
不少痛风和高尿酸的朋友在饮食上都非常谨慎。
甚至在补钙的文章下面,也有人忧心忡忡地问:
“尿酸高吃不了豆制品有什么选择方案吗?”
豆子不是不能碰
豆类中的嘌呤含量确实比较高,但相比动物来源的嘌呤,长期吃嘌呤含量较高的植物性食物,并不会对血尿酸水平有明显影响,甚至还有一些保护作用。
还有一项对5万多人跟踪了10余年的研究也表明,长期吃豆类和豆制品可以降低痛风发作的风险。
但这是在原本健康的人群中,不同的豆子和豆制品也不能一概而论,具体的作用可能会有一些区别。
吃什么有保护作用?
红豆、绿豆、豌豆……
在对预防心血管疾病很有好处的地中海饮食中,各种小扁豆*、杂豆、豌豆、鹰嘴豆就吃得比较多,西班牙曾有一项对6000余人跟踪了6年的研究表明,这些豆子的摄入(不是大豆类),能降低高尿酸血症的风险。
*小扁豆(Lens culinarisMedik)又名滨豆、兵豆、洋扁豆、鸡眼豆等
不同豆子单独看,小扁豆、杂豆、豌豆吃得越多,高尿酸血症的风险就都会越低,鹰嘴豆没有表现出相关性,但也不会增加高尿酸血症的风险。
小扁豆长这样
蔬菜水果和牛奶
研究还发现,豆子吃得多的人,整体饮食习惯上都比较健康,甜点、油脂多的食物吃得比较少,酒喝得比较少,而乳制品、蔬菜、水果这些都吃得更多。
乳制品的摄入本身也和较低的尿酸水平相关。[1]蔬菜水果中的维生素C、植物化合物和抗氧化成分,也都对控制血尿酸水平有帮助。
牛奶、鸡蛋都是痛风友好的食物
豆制品也有预防作用,
但急性期要慎重……
上面说的豆子不包括黄豆、黑豆等大豆,大豆本身也比较难消化,一般会做成豆制品吃。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019版)》中,对豆制品的建议是:既不推荐也不限制。
这是因为,豆制品加工方式的不同会对其嘌呤含量有很大影响。
加工过程中如果需要冲水,可能会冲走一些嘌呤。而如果有发酵工艺,可能很多小细胞的遗传物质会增加,也会增加嘌呤的数量。
对于豆制品的嘌呤含量没法给出一个特别准确的建议。
上海一项包括了近4000名男性的研究发现,长期吃豆腐、豆干、素鸡、豆浆这些豆制品的人中,高尿酸血症和痛风的发病率会更低。
这可能也和他们整体的饮食结构,包括鱼、肉这些动物来源的蛋白质吃得较少有关。
但上面提到的这些研究,都是说的长期饮食习惯。
短期来看,有一项研究发现,给健康的人吃了煮烂的完整黄豆或豆浆之后,他们的血尿酸水平会在1小时之后显著升高,又在接下来的2个小时中逐渐回落。
煮烂的完整豆子会让血尿酸升高约21.4μmol/L,原豆磨的的豆浆会让血尿酸升高约38.1μmol/L,就算是豆粉冲出来的豆浆,血尿酸也会升高约26.6μmol/L。
而吃完豆腐或者腐竹之后,血尿酸的升高幅度并不高,分别只有7μmol/L和3.12μmol/L,甚至吃完3个小时之后血尿酸还会落到比吃之前更低的水平。
实验中用到的量比较大,相当于100多克黄豆和将近250克豆干的样子,一般一顿饭最多也就是这么多了。
这个升高幅度对于健康的人不会有什么影响,甚至对一些血尿酸控制得比较好的高尿酸血症患者,在完全避开酒精、海鲜,肉类、果糖也严格限制的情况下,适量吃豆腐、腐竹这种豆制品也不会有太大问题。
但对于尿酸控制得不太好,特别是处在痛风急性期的人,有一些风险的。
血尿酸控制在什么水平才算好
如果处在急性期,在馋得不行的情况下,可以考虑尝两口煮得比较烂、滤过水的杂豆或豆制品,注意多喝水、多吃蔬菜牛奶鸡蛋,观察有没有不良反应。但酒精、海鲜和肉就真的不要沾了……
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