2018年是美国食药监局(FDA)史上批准药物最多的一年,数量高达55种,其中抗癌药13种。眼瞅着抗癌药的数量越来越多,分类越来越丰富,我们怎么下手了解抗癌药呢?
在这个年底,我们将为大家呈现一系列简单易懂的抗癌药物总结。今天的第一篇,我们先从数量上来认识它们。
我们到底拥有了多少抗癌药?100个还是200个?这些药里有多少是新药?有多少提高了有效率、延长了生命、副作用更小?
为了探究这个话题,我们做了一个大表格,涵盖了近写年获批的127种药物,他们多半是靶向药,也有一部分是新批准的化疗药和免疫类药物。这些药物中,进口药比率占到了92%,已在国内上市的比率为32%。
部分表格截取
在这127种药物中,其中包括了:
肺癌:17种,其中10种在国内已上市
乳腺癌:13种,其中6种在国内已上市
结直肠癌:7种,其中5种在国内已上市
胃肠道间质瘤:2种,都已在国内上市
胰腺癌:1种,未在国内上市
肝癌:3种,都已在国内上市
肾癌:7种,其中6种已在国内上市
卵巢癌:4种,其中2种已在国内上市
血液系统肿瘤:41种,只有8种已在国内上市(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)
其它肿瘤:25种,只有4种已在国内上市(黑色素瘤、甲状腺癌、前列腺癌、肉瘤、神母等)
另还有7种免疫类药物,现有2种已在国内上市。
我们接下来将表格内容分癌种展示,展示信息包括药物名称(中英文)、药物针对靶点、是否在国内上市、研制公司。
注:因药物众多,以下内容作者虽经反复校对,但若有遗漏和错误,还请大家不吝指出。
1
PD-1类免疫治疗药物 | |||
靶点 分子标记 | 免疫药物 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
PD-L1 | Atezolizumab (Tecentriq) | × | 基因泰克 |
PD-L1 | Avelumab (Bavencio) | × | 默沙东 辉瑞 |
PD-1 | Cemiplimab (Libtayo) | × | 赛诺菲 |
PD-L1 | Durvalumab (Imfinzi) | × | 阿斯利康 |
CTLA4 | Ipilimumab (Yervoy) | × | 百时美施贵宝 |
PD-1 | Nivolumab (Opdivo) | √ | 百时美施贵宝 |
PD-1 | Pembrolizumab (Keytruda) | √ | 默沙东 |
2
肺 癌 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
ALK ROS1 | Lorlatinib (劳拉替尼) | × | 辉瑞 |
ALK ROS1 c-MET MST1R | Crizotinib (克唑替尼) | √ | 辉瑞 |
ALK ROS1 FLT3 IGF1R EGFR (C797S/del19) | Brigatinib (布加替尼) | × | 武田 |
ALK ROS1 INSR IGF1R | Ceritinib (塞瑞替尼) | √ | 诺华 |
BRAF | Vemurafenib (维莫非尼) | √ | 罗氏 第一三共 |
BRAF | Dabrafenib (达拉非尼) | × | 葛兰素史克 诺华 |
EGFR | Erlotinib (厄洛替尼) | √ | 罗氏 |
EGFR | Gefitinib (吉非替尼) | √ | 阿斯利康 |
EGFR | Necitumumab (Portrazza) | × | 礼来 |
EGFR | Osimertinib (奥希替尼) | √ | 阿斯利康 |
EGFR | Icotinib (埃克替尼) | √ | 贝达药业 |
EGFR HER2 HER4 | Dacomitinib (达克替尼) | × | 辉瑞 |
EGFR HER2 HER4 | Afatinib (阿法替尼) | √ | 勃林格殷格翰 |
MEK | Trametinib (曲美替尼) | × | 葛兰素史克 诺华 |
PDGFR-β VEGFR3 VEGFR2 KIT FGFR | Anlotinib (安罗替尼) | √ | 正大天晴 |
VEGF | Bevacizumab (贝伐珠单抗) | √ | 基因泰克 |
VEGFR | Ramucirumab (雷莫芦单抗) | × | 礼来 |
3
乳 腺 癌 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
CDK4/6 | Abemaciclib (Verzenio) | × | 礼来 |
CDK4/6 | Palbociclib (爱博新) | √ | 辉瑞 |
CDK4/6 | Ribociclib (Kisqali) | × | 诺华 |
HER2 | Trastuzumab (曲妥珠单抗) | √ | 罗氏 |
HER2 | Pertuzumab (Perjeta) | × | 罗氏 |
HER2 | Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) (T-DM1) | × | 罗氏 |
HER2 EGFR | Lapatinib (拉帕替尼) | √ | 葛兰素史克 诺华 |
HER2 EGFR | Pyrotinib (吡咯替尼) | √ | 恒瑞 |
HER2 EGFR | Neratinib (Nerlynx) | × | 辉瑞 |
mTOR | Everolimus (依维莫司) | √ | 诺华 |
PAPR | Talazoparib (Talzenna) | × | 辉瑞 |
PAPR | Olaparib (奥拉帕利) | √ | 阿斯利康 |
微管蛋白 | Eribulin Halaven (化疗药物) | × | 卫材 |
4
消化系统肿瘤 | |||
结直肠癌 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
VEGFR | Bevacizumab (贝伐珠单抗) | √ | 基因泰克 |
PGF VEGFR | Aflibercept (阿柏西普) | × | 赛诺菲 |
EGFR | Cetuximab (西妥昔单抗) | √ | 百时美施贵宝 |
EGFR | Panitumumab (维克替比) | × | 安进 武田 |
VEGFR1 VEGFR2 VEGFR3 | Fruquintinib (呋喹替尼) | √ | 和记黄埔 |
VEGFR2 | Apatinib (阿帕替尼) | √ | 江苏恒瑞 |
Trifluridine tipiracil (Lonsurf) (化疗药物) | × | 大鹏制药 | |
胃肠道间质瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
Bcr-Abl PDGFR DPP4 KIT | Imatinib (伊马替尼) | √ | 诺华 |
多靶点 | Regorafenib (瑞戈非尼) | √ | 拜耳 奥尼克斯制药 |
胰腺癌 | |||
靶点 | 化疗药物 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
TOP1 | Irinotecan (liposomal) | × | 施维雅 益普生 |
肝癌 | |||
靶点 | 化疗药物 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
多靶点 | Regorafenib (瑞戈非尼) | √ | 拜耳 奥尼克斯制药 |
多靶点 | Lenvatinib (仑伐替尼) | √ | 卫材 |
多靶点 | Sorafenib (索拉非尼) | √ | 奥尼克斯制药 拜耳 |
5
血液系统肿瘤 | |||
白血病 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 制药 公司 |
CD3 CD19 | Blinatumomab (Blincyto) | × | 安进 |
Src-Abl | Bosutinib (Bosulif) | × | 辉瑞 |
多靶点 | Dasatinib (达沙替尼) | √ | 百时美施贵宝 |
IDH2 | Enasidenib (Idhifa) | × | 新基 |
多靶点 | Midostaurin (Rydapt) | × | 诺华 |
Bcr-Abl | Nilotinib (尼罗替尼) | √ | 诺华 |
CD20 | Ofatumumab (Arzerra) | × | 诺华 葛兰素史克 |
多靶点 | Ponatinib (Iclusig) | × | Ariad |
BCL2 | Venetoclax (Venclexta) | × | 艾伯维 |
IDH1 | Ivosidenib (Tibsovo) | × | Agios制药 |
CD33 | Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) | × | 辉瑞 |
CD22 | Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) | × | 辉瑞 |
Bcr-Abl PDGFR DPP4 KIT | Imatinib (伊马替尼) | √ | 诺华 |
TOP2 | Vyxeos (化疗药物) | × | 爵士制药 |
白血病、淋巴瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
CD20 | Obinutuzumab (Gazyva) | × | 罗氏 |
BTK | Ibrutinib (伊布替尼) | √ | 艾伯 杨森 |
PI3Kδ | Idelalisib (Zydelig) | × | 吉利德 |
PI3Kδ PI3Kγ | Duvelisib (Copiktra) | × | Verastem |
CD19 | Tisagenlecleucel (细胞免疫治疗药物) | × | 诺华 |
DNA | Bendamustine (苯达莫司汀) (化疗药物) | × | Cephalon |
淋巴瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
BTK | Acalabrutinib (Calquence) | × | 阿斯利康 |
PI3Kδ PI3Kα | Copanlisib (Aliqopa) | × | 拜耳 |
CD20 | Ibritumomab (泽娃灵) | × | 拜耳 |
CD20 | Rituximab (利妥昔单抗) | √ | 罗氏 |
CCR4 | Mogamulizumab-kpkc | × | Kyowa Kirin |
CD30 | Brentuximab vedotin | × | 千年制药 |
CD19 | Axicabtagene ciloleucel (细胞免疫治疗药物) | × | 复星医药 |
HDAC | Chidamide (西达本胺) (化疗药物) | √ | 微芯生物 |
HDAC | Belinostat (贝利司他) (化疗药物) | × | Onxeo |
HDAC | Romidepsin (Istodax) (化疗药物) | × | 新基 |
HDAC | Vorinostat (Zolinza) (化疗药物) | × | 默沙东 |
DHFR | Pralatrexate (Folotyn) (化疗药物) | × | Spectrum |
蛋白酶体 | Bortezomib (硼替佐米) (化疗药物) | √ | 杨森 千年制药 |
Thiotepa (噻替哌) (化疗药物) | × | 安进 | |
多发性骨髓瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
CD38 | Daratumumab (Darzalex) | × | 杨森 |
SLAMF7 | Elotuzumab (Empliciti) | × | 艾伯维 百时美施贵宝 |
HDAC | Panobinostat (帕比司他) | × | 诺华 |
蛋白酶体 | Carfilzomib (卡非佐米) (化疗药物) | × | 奥尼克斯 |
Ixazomib (恩莱瑞) (化疗药物) | √ | 千年制药 | |
TNF-α | Pomalidomide (泊马度胺) (化疗药物) | × | 新基 |
CRBN TNFα COX-2 | Lenalidomide (来那度胺) (化疗药物) | √ | 新基 百济神州 |
6
肾癌 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
多靶点 | Sorafenib (索拉非尼) | √ | 拜耳 |
多靶点 | Lenvatinib (仑伐替尼) | √ | 卫材 |
VEGFR PDGFRβ c-Kit | Axitinib (阿昔替尼) | √ | 辉瑞 |
多靶点 | Cabozantinib (卡博替尼) | × | 武田 |
mTOR | Everolimus (依维莫司) | √ | 诺华 |
多靶点 | Pazopanib (培唑帕利) | √ | 葛兰素史克 诺华 |
多靶点 | Sunitinib (舒尼替尼) | √ | 辉瑞 |
7
卵巢癌(含输卵管癌、原发性腹膜上皮癌) | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
PAPR | Niraparib (Zejula) | × | 默沙东 Tesaro |
PAPR | Rucaparib (Rubraca) | × | 辉瑞 Clovis |
PAPR | Olaparib (奥拉帕利) | √ | 阿斯利康 |
VEGF | Bevacizumab (贝伐珠单抗) | √ | 基因泰克 |
8
其他肿瘤 | |||
黑色素瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 制药 公司 |
BRAF | Dabrafenib (达拉非尼) | × | 葛兰素史克 诺华 |
BRAF | Encorafenib (Braftovi) | × | 诺华 |
BRAF | Vemurafenib (维莫非尼) | √ | 罗氏 |
MEK | Cobimetinib (考比替尼) | × | 基因泰克 |
MEK | Trametinib (曲美替尼) | × | 葛兰素史克 诺华 |
MEK | Binimetinib (Mektovi) | × | 诺华 |
Talimogene Laherparepvec (溶瘤病毒免疫疗法) | × | 安进 | |
基底细胞癌 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
SMO | Sonidegib (Odomzo) | × | 诺华 |
SMO | Vismodegib (维莫德吉) | × | 罗氏 |
甲状腺癌 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
多靶点 | Vandetanib (凡德他尼) | × | 阿斯利康 |
多靶点 | Cabozantinib (卡博替尼) | × | 武田 |
多靶点 | Sorafenib (索拉非尼) | √ | 拜耳 |
多靶点 | Lenvatinib (仑伐替尼) | √ | 卫材 |
前列腺癌 | |||
药物类型 | 药物名称 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
放疗药物 | Radium 223 Dichloride | × | 拜耳 |
内分泌 治疗药物 | Abiraterone (阿比特龙) | √ | 强生 |
内分泌 治疗药物 | Apalutamide (Erleada) | × | 强生 |
内分泌 治疗药物 | Enzalutamide (Xtandi) | × | 安斯泰来 |
肿瘤疫苗 | Sipuleucel-T (Provenge) | × | Dendreon |
肉瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
PDGFR-α | Olaratumab (Lartruvo) | × | 礼来 |
Trabectedin (曲贝替定) (化疗药物) | × | 强生 | |
微管蛋白 | Eribulin (艾日布林) (化疗药物) | × | 卫材 |
神经母细胞瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
GD2 | Dinutuximab (Unituxin) | × | United Therapeutics |
神经内分泌肿瘤 | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
SSTR2 | Lutetium Lu 177 dotatate | × | 诺华 |
Castleman’s病 | |||
靶点 | 免疫 治疗药物 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
IL6 | Siltuximab (Sylvant) | × | 西安杨森 |
多种癌症(骨转移) | |||
靶点 | 靶向药 | 国内 上市情况 | 研发 公司 |
RANKL | Denosumab (Xgeva) | 待上市 | 安进 |
有了这么多药物,癌症治疗的道路能不能越走越宽呢?
127种药物中,进口药占到了92%,仅有8%是国产药物,这也在一定程度上决定了靶向药物的价格昂贵。
总结来看:
虽然国内目前以上药物只在国内上市了32%,但对于发病率较高的癌种如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等的药物数量已在逐渐靠近美国;而对于血液肿瘤、肉瘤、前列腺癌等癌种的药物,药物数量则捉襟见肘。
虽然期待国内的药物上市速度能与国外齐肩,但我们更希望现有的药物能用得起,价格高昂的靶向药最终飞入寻常百姓家的渠道只能是进医保。
2017年开始,靶向药开始进入医保,第一年就有20多种新型抗癌药物入了医保;2018年又有17种抗癌药也入了医保,我们只能盼望接下来的2019年,能用得起的药再多一些,让抗癌的能量再来得密集点吧!
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