银屑病要缓治(为什么)

银屑病为什么要缓治

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[中药治疗牛皮癣]

治疗牛皮癣，犹如喝叱恶犬。急叱恶犬则易被其咬；缓叱之，犬不以为被叱，反向你摇尾。

缓治，不是任其发展，而是要顺应疾病的规律，以符合其转归趋势的方法，逐渐消除各种引起皮损发生发展的因素，皮损自然会逐渐消退,直至获得痊愈。

下面从皮肤的组织结构和生长过程以及银屑病的病理和皮损细胞增生过程说明:

首先看正常皮肤的结构: 正常皮肤由外向内分为表皮、真皮和皮下组织3层，其中还有毛发、爪甲、汗腺、皮脂腺等皮肤的附属器官。表皮厚度约为0.07～2mm，由外向内又可分为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层等5层：角质层，由已经老化死亡的细胞构成。透明层，只有在手掌、脚底等皮肤较厚的部位才容易看到。颗粒层，由2-4层比较扁平的细胞构成。细胞内有粗大的颗粒。棘细胞层，为多角形细胞，排列4-8层。基底细胞层，细胞只有1层，整齐地排列成栅栏状。表皮细胞的生长发育，从基底细胞层开始，逐渐地演变成棘细胞层、颗粒细胞层，最后变成角质层并以鳞屑的形式逐渐脱落。健康皮肤细胞从基底层生发到达皮肤表面角化脱落平均约需21～28天。

基底细胞层下方有薄薄的基底膜，是表皮和真皮的分界线。但一般情况下看不到这层膜，只能看到排列整齐的基底细胞层弯曲成高低起伏的波浪状。“浪峰”叫真皮乳头，“浪谷”叫上皮脚或钉突。真皮内含有纤维组织、深浅两层血管网以及神经、淋巴管、皮脂腺、汗管等。在皮下组织中，主要含有脂肪细胞，并有毛囊及汗腺。

银屑病皮损组织的病理状态:和正常皮肤相比，银屑病皮损的表皮角质层明显增厚，并有较多的具有细胞核的细胞,是没有分化完全的表皮细胞。细胞间存在着较多微小的空气间隙。这些空气间隙能使外界的光线发生折射，从而使鳞屑表现为银白色。颗粒层会变薄甚至消失，棘细胞层常明显增厚，基底细胞可出现空泡和水肿，而且细胞分裂增殖的现象明显增加。皮肤细胞从基底层生发到达皮肤表面角化的速度加快，数天甚至数小时就可以凋亡，从而产生大量鳞屑。“浪谷”变深，“浪峰”变高并且宽平。真皮内有水肿现象，毛细血管扩张、增多。当银屑病皮损逐渐痊愈时；上述表现会逐渐地恢复正常。但这种恢复要比我们从外观上看到的皮损消退要慢得多，有人曾研究过皮损消退半年后的皮肤恢复情况，发现真皮内的血管仍可以有明显的不正常。

所以治疗不应该只是对于显现在皮肤表面的皮损的消退，更重要的是隐藏在表面皮损下面更深层的病理改变，长期以来对于银屑病的治疗效果判定一直局限于表面皮损的减轻或消退与否，也许是根本的错误。

那么治疗时间要多长,才能真正达到痊愈的效果呢?首先,正常皮肤细胞从基底层生发到达皮肤表面角化脱落平均约需21～28天。也就是说,经过治疗最先恢复正常的皮肤细胞还需要大约20多天才能长出到皮肤表面,即使能够立刻消除皮损并且使新生发的皮肤细胞完全正常的治疗方法,也需要20多天后才能充分显现出效果.这种治疗方法不能是抑制皮肤细胞增生的方法,比如内固醇激素,抗癌药等,已经证实经过这类药治疗的患者,停药后往往在短时间复发,是没有实际治疗意义的.

理想的治疗方法,应该是能够在开始治疗一段时间后,新生发的基底细胞以及其后的分化过程不再是病态的,也就是说从皮肤的生发层就开始恢复正常.在此基础上,逐渐由新生成的正常皮肤细胞逐层取代其外表的有病的皮损细胞.这个过程可以用中医”表或托”的治病方法来表示(这样表示可能不是十分准确,由于还没有更恰当的表示方法,暂时就这样称呼吧).这个过程对皮损细胞没有明显的抑制作用,所以在相当长时间,不能看到皮损的明显改善,并且由于内部已经恢复正常的新生成的皮肤细胞的往表面”托”的作用,皮损部位的皮屑会明显增多,皮损周围或其他表现”正常”的部位,已经发生病变的但是还没有表现出来的皮肤层会很快的显现出来,这样会看到皮损增大增多,(这是显效过程的必经阶段,但是对病人的信心是一个打击.)有的病人这个过程可能比较漫长.我的经验,比较轻的病人一般需要2-3个月的治疗,才能痊愈,用过过多激素和免疫抑制剂的病人,显效时间也要2-3个月,并且以后康复过程也需要数月.没有经过任何抑制性治疗的患者即使皮损表现比较严重,显效也比较快,一般2-4个月能够痊愈.