第27期：断食肠道菌群变，久坐下肢骨量减。
作者丨鲸鱼
来源丨医学界内分泌频道
本周提要：
断食肠道菌群变：吓得脂肪都变色了！
久坐下肢骨量减：少年们，动起来啊！
老年2型糖尿病：和别人还真不一样！
断食肠道菌群变：吓得脂肪都变色了！
DOI:10.1016/j.cmet.2017.08.019
不想动就想减肥？那间歇性断食可能还真有点用……
近日在Cell Metabolism上发表的一篇研究发现：间歇性断食能改变小鼠的肠道菌群，使白色脂肪褐色化，从而改善肥胖、胰岛素抵抗和脂肪肝。
图. 间歇性断食改善小鼠代谢的机制
研究人员采取了“隔日禁食”的方式喂养小鼠，并采用正常喂养的小鼠作为对照，发现断食小鼠在总能量摄取不变的情况下，体内的白色脂肪部分转变为了褐色脂肪。褐色脂肪组织是天然的“卡路里熔炉”，在寒冷情况下能通过解偶联蛋白1介导非偶联氧化磷酸化产热，从而保持人体体温。而增加褐色脂肪，意味着能在不动的情况下消耗更多能量。
实验中发现，断食小鼠的肠道菌群发生了变化，增加了乙酸和乳酸的刺激，通过微生物-脂肪轴使小鼠体内的白色脂肪转变为褐色脂肪；进一步的实验将断食小鼠的肠道内菌群移植到肥胖小鼠体内，的确使肥胖小鼠体内的褐色脂肪增多，最终达到改善肥胖及其相关代谢综合征的效果。
也许未来我们真的能做到……躺着减肥？
Ref.
Li et al.,Intermittent Fasting Promotes White Adipose Browning and Decreases Obesity byShaping the Gut Microbiota.Cell Metabolism(2017), doi: 10.1016/j.cmet.2017.08.019
久坐下肢骨量减：少年们，动起来啊！
DOI:10.1007/s00198-017-4076-2.
近日一篇来自荷兰马斯特里赫特大学（Universiteit Maastricht）的荟萃分析发现：有中等强度的证据表明，在学龄儿童中，保持坐姿的时长与下肢骨骼质量负相关，并且独立于中等至剧烈的活动。
青年人坐在电脑前工作，学生坐在教室里上课，年轻人久坐不动的现象现在越来越普遍，而运动的时间则明显缩短。在这项研究中，纳入了17项研究，参与者均为≤24岁的年轻人。研究发现，虽然没有发现静坐时间与全身或腰椎骨骼质量之间的关联，但有证据表明其对于下肢骨骼质量有负面影响，并且这种影响与参与运动的时间无关。
纳入的几项研究提示，有久坐不动习惯的年轻人，每天保持坐姿的时间增加1小时，股骨颈的矿物质含量就会下降0.5～1.3%，这提示保持坐姿可能与年轻人的骨量下降有关。另外，根据纳入研究的数据估算，每减少1小时的静坐时间，其对于股骨颈骨量的影响大约相当于18分钟的中到剧烈强度的运动。
然而，这项研究的结论由于纳入研究的异质性较大，仍需要更多高质量的研究加以佐证。同时，目前的研究多为横截面研究，缺乏纵向追踪，仍需要更多深入的探索。
但是，别一直坐着，还是没错的！
Ref.
Koedijk,J. B., et al. Sedentary behaviour and bone health in children, adolescents andyoung adults: a systematic review. Osteoporosis International28.9(2017).doi: 10.1007/s00198-017-4076-2.
老年2型糖尿病：和别人还真不一样！
DOI:10.1210/jc.2016-3735.
随着预期寿命的延长，老年发病的2型糖尿病患者也随之增加。而老年人得了糖尿病，不但其临床特点与中年发病的糖尿病不同，就连他们的胰腺都长得不一样！九月的Journalof Clinical Endocrinology & Metabolism编辑推荐就关注了这一问题。
推荐的研究纳入了13例年轻非糖尿病受试者（20-29岁，yND）、27例中年发病的2型糖尿病患者（45-87岁，mT2DM）、22例中年非糖尿病受试者（mND）、15例老年发病的2型糖尿病患者（85-100岁，eT2DM）和30例老年非糖受试者（eND）。
通过传统的HE染色切片以及免疫染色技术发现，eT2DM的胰岛细胞质量减少了近50％，胰腺导管梗阻伴上皮增生发育不良、腺泡细胞萎缩、基质纤维化、动脉粥样硬化和淀粉样沉积；而mT2DM的胰岛细胞质量则未见明显下降，未见明显淀粉样沉积，但β细胞体积密度下降与eT2DM相仿。
由此，人们得以在病理上区分中年及老年发病的2型糖尿病。
下面，让我们一起读图找不同！
注：eT2DM胰腺导管扩张；胰腺导管梗阻（↑）；胰腺内血管壁增厚（*）
注：免疫染色显示，mT2DM及eT2DM胰腺内β细胞体积密度均明显下降；mT2DM胰腺内a细胞体积密度明显增加。同时，eT2DM细胞质量明显下降；mT2DM及eT2DM胰腺内β细胞质量均明显下降；mT2DM胰腺内a细胞质量明显增加，但在eT2DM下降。
注：eT2DM胰腺内有明显的淀粉沉积（绿色荧光）
Ref.
Xin, A.,et al. Pancreas atrophy and islet amyloid deposition in patients with elderlyonset type 2 diabetes. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism(2017), doi: 10.1210/jc.2016-3735.
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