65岁至70岁血糖控制标准

张人玲主任医师内分泌首都医科大学宣武医院三甲 

       65-70岁人群的血糖控制标准，主要根据患者的实际情况来决定。如果是没有糖尿病的人群，则血糖控制标准与正常人群相同，如果是单纯糖尿病的患者，则可将空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2h血糖控制在7.5-9.0mmol/L。如果是糖尿病患者，且合并慢性代谢性疾病，则可将血糖控制的标准适当放宽，以不出现低血糖为宜。1、没有糖尿病的人群：血糖控制标准为空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2h血糖＜7.8mmol/L；2、单纯糖尿病的患者：如果65-70岁的患者只是单纯的糖尿病，且低血糖(主要表现为心慌、头晕、饥饿感、冷汗等)的情况不经常发作，就可以将空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后2h血糖控制在7.5-9.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.3%-6.5%；3、糖尿病且合并慢性代谢性疾病的患者：如果65-70岁的糖尿病患者出现慢性代谢性疾病，如脑血栓、脑出血，有一侧偏瘫或合并肿瘤，或者有老年痴呆、认知功能障碍、生活不能自理的情况，此时就可以将血糖的控制标准适当放宽，以不出现低血糖为宜，可以将空腹血糖控制在7.5-8.5mmol/L，餐后2h血糖控制在8.5-10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%-8%。糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、体重减轻，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1 mmol/L，通常就可以诊断为糖尿病。建议血糖偏高的患者需对饮食进行总体控制，即避免食用高糖、高脂的食物，如肥肉、蛋糕、炸鸡等，以及辛辣、刺激的食物，如辣椒、生姜等，补充维生素和蛋白质，食用含糖较少的蔬菜和水果，如柚子、菠菜、芹菜等。此外需增加一定的运动，如跑步、游泳、散步、太极拳等。经过饮食和运动控制后，如果血糖仍不达标，应进行药物治疗，常用的药物有门冬胰岛素注射液、格列美脲片、盐酸二甲双胍片等。