除了每个月的“大姨妈”令人烦恼外，乳房的胀痛、疼痛也成为了不少女性的又一烦恼根源。巧的是，乳房胀痛与月经好像是孪生姐妹，有她时，必有她。所以很多时候，我们会认为乳房胀痛与月经一样，是正常的生理反应，过了自然就会好。导致乳房胀痛与疼痛的原因很多，经期乳房疼痛只是其中的一个因素，乳房疼痛有可能预示着某些疾病的发生。本期，我们就请昆明市妇幼保健院妇一科、计生科主治医师伍庭萱讲讲乳房疼痛这件事~从事妇产科工作20年，对妇产科疾病、乳腺病诊治、手术操作有着丰富的临床经验。擅长：乳腺疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌、计划生育、盆腔脏器脱垂等疾病的诊治。大约有2/3的女性在月经来潮前会有双乳胀痛或不适感，这种胀痛一般是可以忍受的。所以很多女性会认为乳房胀痛、疼痛与月经有关，属于正常生理现象。确实，乳房胀痛与月经有关系，但它又不仅限月经来潮时才发生，以下这些情况同样会导致：表现：月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显，这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重，可以忍受；少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍，甚至不敢走路、着衣，终日手托双乳。原因：由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。应对措施：一般不需处理，保持心情开朗，精神放松。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6、疏肝散、逍遥散（丸）等。表现：停经40天后乳房有胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。原因：由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作，属生理现象。应对措施：随着乳房的增大，要及时换戴宽大的胸罩，不宜束胸。如胀感突然停止，常提示胎儿有可能夭亡，应立即去医院检查。表现：产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热。原因：由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。应对措施：一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有：1、妊娠晚期，挤去乳房内的少量初乳，以防止其潴留于导管内，结成栓子，堵塞乳腺导管；3、哺乳前热敷乳房，并可以做些轻柔按摩，以促使乳汁畅通；5、乳儿吮吸力不足时，可用双手挤压或用吸奶器吸引，协助乳汁排出。原因：一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大，乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时，刚刚发育的乳腺就会突然停止增长，细胞变小，腺泡消失，而这种集聚复原常是不完全、不均匀的，因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。应对措施：应当尽量少做或不做人流，切实做好避孕工作。据报道，乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升。国外报道，人流次数越多，患乳癌的危险性也就越大。许多资料证实，人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛，还可以是持久的、潜在的危害。表现：疼痛部位与肿块位置常不一致，经常向腋下、肩背部放射，可受月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有自动缓解或无规律的阵发性发作。原因：多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女。应对措施：尽快到医院体检，排除癌肿，定期随访。轻度疼痛不用处理。除了以上这些特殊时期的乳房疼痛外，以下几种疼痛则是疾病的症状：表现：乳痛症的发病机制与原发性痛经相似，相当常见。其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块，胀痛剧烈、持久，如针刺样或刀割样，有的呈隐痛。疼痛部位不定，双侧轻重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，严重者不能着衣、不敢走路。检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感，可有轻微压痛，但无肿块。原因：更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症，常伴有乳房发热、不适感，这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。应对措施：以中药舒肝止痛效果较好，大多数病例经一段时间治疗后疼痛会缓解，甚至消失，有的可反复发作；少数病例以后发生肿块，形成乳腺增生病，故需定期检查。应对措施：早期可用抗生素(如青霉素或中药蒲公英)、热敷等消炎退肿。如晚期脓肿形成，则需切开引流排脓。表现：由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素，刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。应对措施：卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。对不明原因的乳房疼痛，应做妇科检查，明确有无卵巢肿瘤。表现：乳房隐痛、刺痛，呈渐进性加重，并牵涉到肩背部；乳癌晚期则疼痛剧烈难忍，并进行性加重。应对措施：乳癌多见于50岁以上的妇女，故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性，应严密随诊，不要错过早期诊断的机会。还有一种乳房疼痛，既不是生理原因，也不是疾病原因，而是，精神因素引起的！比如：
精神也会影响激素分泌和月经来潮，导致乳腺增生等情况。工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳房疼痛。有些女性“预计”月经前后可能出现乳腺疼痛，往往在那时候就真的出现了疼痛，这已经形成了一种心理暗示和条件反射。所以保持心情舒畅是减少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。所以，若想保持健康、保护好自己的乳房，女性朋友需要时刻调节心情，保持一个轻松、健康的心态，这样才能更好地预防疾病的发生。
Q：请问下医生，月经期间肾疼是什么原因引起的？每次月经期间都伴随疼痛正常吗？D：这个情况建议你去做一下泌尿系统检查：比如肾功能、泌尿系统超声、肾盂造影等检查排外泌尿系统疾病。
Q：医生，我小腹痛，盆腔有少量积液，乳杆菌严重减少，其他细菌过度增长，有异味，看过多少大医院无法看好。该怎么办？D：这是阴道内菌群失调了，可以用乳酸菌素阴道胶囊来恢复菌群。另外应避免使用抗生素、加强营养、体育锻炼来增强身体抵抗力，促进机体恢复正常状态。
Q：医生，我是外阴阴道都瘙痒，外阴旁边还有好多小子子，像地图一样多，怎么办？D：建议到正规医院妇科做相关检查，不要自己乱用药。
Q：医生，我的b超检查是输卵管积水，住院输液治疗了一个星期，但好像没多大好转，请问还有其他治疗方法吗？D：首先输卵管积水应该做碘油造影明确诊断；其次输卵管积水治疗首选宫腹腔镜手术。输液治疗确实没有疗效哦。
Q：医生，我子宫口用手可以摸着囊肿，请问用什么药可以治疗？D：建议你先做宫颈防癌检查，排除恶性病变后再做治疗。
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