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从互联网 到 互联网:中医药为什么赢?


丽莎大夫健康女人


一年前,我曾写过一篇关于互联网医疗的文章,分享了自己在临床工作上的所见所感,并表达了一些希望和期待。

抚摸阅读:一名医生看互联网医疗

最近,我和上海扶阳堂创始人余道辉先生谈到了“中医药与互联网”的话题,他给我看了一篇他的文章,我深受启发,在这里我把余老师的文章整理后分享给大家。


这个问题关乎中医药的生死存亡


从国务院8万亿健康服务业战略规划的出台,到《中医药法(草案)》立法普选;从马云的“如果投资正确,30年后医生将下岗”到IBM“沃森机器人”悬壶济世;从互联网、移动互联网到大数据、云计算;从互联网+到+互联网,无不预示着一个趋势——世界正在“失控”,AI(人工智能)正在改变这个世界的方方面面。

作为中华瑰宝的中医药,是继续“沉沦”,还是拥抱变化?是继续“西化”,还是“拥抱互联网”?这些事关中医药的生死存亡。

但有一点可以肯定:不论是互联网+,还是+互联网,中医药一旦长出这对翅膀,必将一飞冲天,实现中医药的真正现代化。


中医药需要互联网+


相对于西医的标准化,中医药的个性化辨证论治,从疗效角度来看更加合理,也更加适合新零售的个性化定制需要,具有更“长尾”的广覆盖。

但是,从运营角度来看,无疑是尴尬的。一个大夫一个样,三个大夫三个样,不仅使中医饱受了多年“不科学”的指责,也使得无数中医药患者朋友无所适从,进而怀疑、否定、远离……多少年来,包括此时此刻,依然有不计其数的中医药工作者正在盲目地做实验,试图用西医的“科学标准”来佐证,获得西医的认可。

然而,世间万物,从来就没有什么所谓的“标准化”,更没有唯一,诚如“世上没有两片完全相同的叶子”,百花齐放本就是常态,这也是学术的最高精神。

西医所谓的标准化,更多的不过是基于运营的需要。从疗效角度,从疾病的实际角度,本应当是因时、因地、因人而已。诚如制造业,个性化定制本来就是最真实的需求,标准化生产不过是科学技术没跟上的无奈选择。

犹如互联网、移动互联网、大数据、云计算,AI对商业、制造业的改变一样,从标准化到个性化定制,中医药的个性化辨证论治,需要的不过是这些现代工具的技术支持。

在互联网+,乃至+互联网技术支撑平台的支持下,“一个大夫一个样,三个大夫三个样”的问题,将变身为“精准治疗”、“个性化治疗”、“生态”、“新医疗”,标准化必将被扔进历史的垃圾堆。

未来的科研,随着统计学让位于大数据、云计算,在大数据、云计算技术支撑下,中医个性化辨证论治的极少数个案将变身为一个“大标本”。大数据之前的那些不具备统计学意义的个案,在互联网大数据时代都将变身为“有意义”,彻底摆脱强加于中医药身上“不科学”的“欲加之罪”。


中医药现代化,必须+互联网


近百年来,广大中医药工作者,一直忙着做各种实验,试图用西医的“科学标准”来佐证中医的科学性,以获得西医的认可。然而,这不仅毫无意义,反而将中医带进了一条死胡同。

从此,中医人将成为西医,中医思维将全盘西化;中医教育,教出了一大堆压根不会看病的“中医掘墓人”。

更有人疾呼,中医院里已没有了中医,中医师已经不会号脉,更别谈什么用中医思维来看病了。

呜呼哀哉,中医,已是风雨飘摇。

近年,特别是国务院制定中医药法案后,中医人开始苏醒。先是一大批民间中医人发起了一场“经络养生热”,随后国家中医药管理局试点中医外治法养生产业化,诞生了一大批像聚元扶阳堂、中经堂这样的优秀纯中医药企业,进而让国务院看到了健康服务业的巨大潜力,出台了大力发展8万亿健康服务业的若干政策与意见。

然而,中医药到底该如何发展?

继续西化,无疑是不可行的。回归经典,回归“照单全收”,是近年很多年轻中医人,甚至是很多中医高校的热衷方向。然而,走回头路,从自然辩证法角度,也是说不过去的。西化不可行,回归经典,回归“迷信”,更不应该。

事实上,+互联网,拥抱互联网,充分借助现代科学工具,是中医药前行的几乎唯一的正确道路。纵观历史,西医的发展壮大,也是由于西医懂得充分借助现代科学技术为其服务。包括今天,在借助现代科技工具方面,中医依然落后西医一大截。

相对于侧重物质概念的西医而言,侧重功能概念的中医,对B超、CT和实验室化学检测仪器的需求确实不大,但互联网、大数据、云计算这些AI(人工智能)思维工具,却正是中医药之所需。

中医,最难最抽象的,是“中医思维”。“八问歌”不难,难的是如何将这些收集来的问诊资料加工并得出诊断结果,并从万千“大数据”中精准地选出个性化治疗方案。所以说,老中医老中医,中医还是老的好、经验足——但这是过去。

在大数据、云计算时代,一旦加上互联网,存储3000多年来所有中医古籍数据的芯片还不到指甲盖大小。即使是一个最牛的老中医,6小时的系统思考也比不过一个最低级的AI云计算。

值得警醒的是,IBM已经进入临床,沃森机器人已在中国近50家医院悬壶济世。若中医药再不加上互联网,再不充分借助现代科学工具,错过了这一次,或许中医药现代化再无机会!

何况,互联网、云计算、AI智能,几乎就是为中医药现代化量声定制的。


中医药更适合移动医疗


有一天早上起来,发觉头晕不适、浑身酸痛,你需要的不是上医院,而是打开手机……填写一系列问卷,然后拍摄舌像、脸像……很快,也许就5分钟,你将会得到一份诊断与治疗方案:有外治法、中成药、汤药、食疗……

然后,你可以根据LBS(定位系统)选择预约前往离你最近的医疗机构,或者干脆呼叫上门服务或者下单购买处方……30分钟后,也许你就在家里收到了刚为你煎好的热腾腾的中药了。

以上绝非虚构,它正是余道辉先生参与创建的“易岐轩”O2O移动健康管理平台暨新型中医大数据健康管理与自助诊断移动医疗平台的应用场景。

事实上,近两年来,已有诸多西医领域的移动医疗平台问世,如好大夫、春雨医生等。其实相对中医而言,西医并不适合移动医疗。

原因如下

第一,西医诊断太依赖检查检验设备,而这些设备多是笨重而难以移动的;

第二,西医治疗太依重做手术、打点滴;

第三,西医偏重治疗,尤其是危难急诊,信任度鸿沟难以逾越;

第四,西医不论诊断还是治疗,毒副作用较大,误诊误治风险难以承受;

第五,西医作为目前的主流治疗体系,国家政策管制严厉。


这些正是目前西医移动医疗项目进展并不顺利的真正原因。中医药却是天生很轻,适合移动医疗,从互联网+到+互联网,中医药都是天生的赢家。

原因如下

第一,诊断简单,医生的三个手指就是一切;

第二,治疗手段不论外治还是中药均非常轻,在今天的物流体系下,同城基本实现3小时送达;

第三,中医天生擅长治未病,只不过是中医人自己非要往治疗思路上碰壁;

第四,中医毒副作用极小,除了少数一些治疗手段,几乎都是安全的,无信任问题;

第五,关键是国家鼓励。



AI助推中医药现代化伟大复兴


我们设想,也许不过10年,易岐轩这个中医人的“沃森机器人”便能悬壶济世。当不幸患病时,我们需要的不过是打开手机,填写问卷(主诉和八问歌),调用相机自助拍摄舌像和脸像,并连接腕带完成“四诊资料”的收集。

经AI云计算后,一份完整的中医电子病历就生成了。这不只是一份病历,它包含了中医外治法、中医汤剂、中成药、OTC以及食疗、运动、作息等生活方式干预方案。

根据需要,我们可以选择接受外治法治疗,前往预约机构调理或呼叫上门服务;我们也可以选择直接在线下单,购买中医汤剂、中成药、OTC或食疗方,经同城配送在家稍候即可完成一次美妙的就医诊疗。

以上设想并非虚构,今天至少有易岐轩、大家中医、布衣乐、甘草医生等数家中医机构,正在建设他们的“中医药+互联网”计划,充分借助互联网、大数据、云计算、AI智能实现中医的数据化、现代化伟大复兴。

他们在依靠大数据、云计算的支持下,完全复原、复制最正统的古中医个性化辨证论治的同时,犹如大海一样,广泛收集中医数据与散布全球的零散个案并“聚沙成塔”,发掘出原本个案的统计学意义,实现中医人近百年来的中医科学佐证梦想,彻底纠正中医西化,还原一个独立、正统而又颇具现代高科技的中医体系

此外,充分借助互联网+电子商务生态系统的运营,能将患者精准地推荐到最适合、最擅长的中医师面前,让因时、因地、因人而已的个性化病情找到个性化的中医师,实现最精准的治疗干预,让中医“一个大夫一个样,三个大夫三个样”百花齐放,实现中医药现代化的伟大复兴。


政策支持、阻力更小


医疗是民生,养生才是产业。

健康服务业将会是一个最伟大的行业,预计8万亿的产值将会是房地产行业最高产值的2倍多。尽管中国迫切需要发展经济,但医疗是民生的本质不可能改变,事关国体。所谓的国务院大力鼓励发展健康服务业,其实是养生产业,而非医疗——这更是中医的机会。

从国务院8万亿健康服务业战略规划的出台,到中医养生保健服务机构全国性示范试点的推进;从中医药综合改革试验区的出台,到中医药十三五战略规划的实施细则;从养老养生的结合,到大力鼓励中医药信息化;从举办中医诊所逐步放宽到直接改注册制为备案制,到《中医药法(草案)》出台立法......

短短5年不到的时间,国务院几乎每年都有重大中医药支持政策发布实施,这是前所未见的事,尤其是关于中医药产业的互联网+。而与此相对应的,是西医治疗体系的“严格管制”,这是中医之幸。

作为中华瑰宝的中医药,不是不科学,也不是不再适宜,不应被一味地西化。事实上,历经3000余年人体活物实验验证的中医药,不仅非常科学,更是当今“慢性病”高发导致的“看病难、看病贵”的有力克星。中医药或许是解决“慢性病”导致的“看病难、看病贵”人类医疗危机的唯一途径。

当今我们正面临极大的医疗危机,医疗正面临全球大洗牌,中医药或许是唯一的抓手,将有望在人类医疗全球大洗牌中实现伟大复兴。

这不仅是中医药的机会,更是中国的机会。

中医药的现代化,不能再一味西化了。回归中医的本质与优势,正确为中医药定位。或许,我们需要的只是从互联网+到+互联网。


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