【基础操作】PWI后处理步骤（一）—

磁敏感对比增强成像DSC MRI可以通过团注顺磁性对比剂Gd，采用多时相的快速采集方式EPI进行“捕获”对比剂首过脑组织的过程。Gd并不能通过完整的血脑屏障，在脑血管内外形成巨大的磁场差异，造成组织磁化率R2*的变化，从此可以推导出相对脑血流量，相对脑血容量，平均通过时间等血液动力学参数。在GE磁共振后处理平台上，提供了3种不同的推算方法：MR Standard，BrainStat GVF，BrainStat AIF。小编将依次介绍主机上三种算法的后处理步骤和三者主要对比。AW工作站操作基本相同。

选择头颅PWI序列，点击FUNCTOOL

FUNCTOOL软件如果没有默认进入MR Standard，可以点击左侧New Application进入软件列表后，选择MR Standard。

进入MR Standard后界面如下，已经自动产生功能图像，我们先了解一下本界面上的参数意义，再介绍后处理。

左上为原始数据区，右上为图表区，下方两个窗口为功能图像区。本界面上，红色字体部分均可修改、调整、隐藏，在红色字体区域点击鼠标右键，可进行相应操作；而黄色字体不可修改。

原始数据区

左上角项目：

患者姓名：**** 已经隐藏患者姓名

层面位置：I4.2 点击左右键可翻层

显示视野：DFOV 点击左右键可成倍放大缩小

左下角项目：

相位：phase 1/50 总共采集了50期像，当前为第1期，点击左右键可切换本层面的其他期像

右中边项目：重复时间TR，回波时间TE，激发次数NEX

右上角项目：检查日期，检查号Ex，序列号Se，图像号Im

右下角项目：窗宽窗位

功能图像区

左上角项目：功能图像名称Negative Enhancement Integral，相当于rCBV，点击鼠标右键可现实所有功能图像并进行切换

左下角项目：ROI测量值显示，详细见下文

右上角项目：鼠标指针所在区域的坐标位置

图表区

开始进行MR Standard后处理

点击MR Standard按钮，第一步，调阈值，最大值设为最右边，移动最小值滑块，注意保证所有的脑实质被绿线覆盖。所有超出定义范围的MR值将被屏蔽，也就是说，不会对它们进行处理，因此它们会在功能视图上呈现为黑色。这样做可以使得非相关图像数据，如空隙( 包括患者身体以外的空间) 都会被排除在处理范围之外。这部分数据可能会占到总体数据的一半，因此处理时间也会相应地减少。同时从这样的数据中产生的噪音( 尤其是患者身体部位之外的噪音) 不会在功能图上出现。

第二步，设置参数，在正常侧大脑灰质区域放置ROI后，点击空格键，观察右上角图表区灌注曲线，第一组滑块设置为造影剂首次通过（波谷）之前的范围（5-10期），第二组滑块设置为首次通过（波谷）之后的范围（22-50）。两组参数与启动团注打药的时间点有关，需要根据实际曲线设置。

第三步，曲线下积分的基线选择Constant常数，波谷底边为直线；选Interpolated插值，根据第二步中的打药前Pre和打药后Post两段曲线进行插值后，波谷为斜线。Negative Enhancement负性增强用于T2*灌注计算，Positive enhancement正性增强用于常规T1动态曲线计算，如乳腺等部位。

Constant base，基线为常数

Interpolated base，基线根据Pre和Post两段插值

第四步，点击Compute计算，得到NEI和MTE功能图像。

镜像ROI。

如有必要测量对侧脑区的CBF可以先点击对称轴按钮axis of symmetry

。调整对称轴至脑中线，同时选中对称轴和ROI1，将其激活为绿色高亮，

然后点击创建对称ROI按钮create symmetrical ROIs

即可。

功能图像与解剖图像融合

选择解剖定位像，比如Ax 3D BRAVO +C，在功能图像上点击右键菜单，set reference image，下级菜单选择selection，即实现功能像与解剖像的融合。

如果功能图和解剖像不能完全匹配，会出现如下提示信息。如有必要，单击Yes( 是) 继续，在进行3D重新配准后功能图会和解剖像融合。

结果显示

功能图像区左下角项目：

ROI编号，面积：单位mm²，Avg：均值，Min：最小值，Max：最大值，Dev：方差，%：以ROI2均值为参考，各个ROI与之之比。这些项目可以在左下角Pref/Settings里面ROI栏目进行选择。

50%transparent指功能图以50%的透明度叠加于解剖图上，这样有助于观察病变定位，点击鼠标左右键或者中键拖拽可以改变叠加的透明度。

下一期，我们将介绍一下MR Standard的基本算法和参数含义。

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