迷路的“小孩”——“血管环”之迷走左肺动脉

　　孕妇，28岁，孕2产1，孕约23周。地方医院B超提示“单脐动脉”，考虑到可能与胎儿心脏畸形有相关性，遂推荐来我院行胎儿四维系统畸形筛查。

　　小编在检查中先后发现胎儿单脐动脉、左腮皮肤赘生物。

白色小手所指处为腮部赘生物

(上图：二维成像;下图：四维成像)

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　　检查到心脏的时候，发现其血管走行异常，但是对其“来龙去脉”很是懵圈，赶忙请李井成主任“出马”。

请看李主任切出的美图

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　　对上图简单地说明一下下哈：主肺动脉仅见右肺动脉分支，左肺动脉起源于右肺动脉，绕过气管后方向左肺行进，从而形成血管环。

　　俗话说，哦，不，是小编说：没有对比，就没有“伤害”。正常左、右肺动脉起源于主肺动脉，在气管前方分别向同侧肺门走行，请看下图，回头再看看上面两幅，是不是觉得不太一样啊。

正常肺动脉

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　　血管环占先天性心脏病的0.8%~1.3%，迷走左肺动脉是其中最不为常见的一种。今日经李主任指点之后，我想啊，如果下次再落到我手中，一定让它无处遁形。

最后呢，是不是想知道：怎~~么~~办?

　　李主任说了，因为迷走左肺动脉在气管与食管之间的间隙从左侧肺门入肺，有可能会对气管造成压迫和气管软化。而且迷走左肺动脉常常较狭小，有可能造成左肺发育不良。若希望继续妊娠，建议做定期产前胎儿超声心动图观察，并建议选择能够进行该病手术矫治的医院进行分娩，使患儿出生后能得到及时的手术救治。此例病案，因为胎儿有多项畸形，建议首先行染色体检查。