超声诊断胎儿右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走

先天性血管环概述

血管环（Vascular rings）是指先天性主动脉弓及分支血管畸形，呈环状包绕和/或压迫气管与食管，可产生呼吸和吞咽困难等临床症状。本病占先天性心脏病的0.8%-1.3%。

分型：

1、双主动脉弓是血管环中最常见的类型。

2、右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走。

3、肺动脉带压迫右支气管及气管。

4、无名动脉压迫综合症。

预后：

先天性血管环畸形尤其是双主动脉弓畸形如不及时治疗，死亡率较高，也有报道测量血管环内的面积对估测预后有较大帮助，认为环内面积＞0.5cm²，预后较好，生后可不压迫气管与食管。

病例分享

胎儿右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走：

四腔心切面

左室流出道

主动脉弓长轴切面

主动脉弓只看到两条血管发出。

肺动脉、主动脉弓、食管后位导管形成“U”形血管环。

血管环形成。T?! T!? 气管里为什么会有血流呢？

主动脉弓见两条分支

怎么捉迷藏呢？掌握一定的方法，还是不难的。逆向寻找是不是更容易一些呢，那我们试着先找出肱动脉（HA），顺藤摸瓜试试！

沿着“肱动脉→腋动脉→锁骨下动脉→降主动脉”这条路找吧

终见捉到了！迷路的左锁骨下动脉从降主动脉走出来了。