第二十六周 左心房内异常条带

本周我们将左心房内异常条带做一个小结，温故而知新。

左心房内异常条带常见的情况主要为：1.左房三房心；2.二尖瓣瓣上隔膜；3.肺静脉壁较长，向心房内延伸。

前面我们探讨了左房三房心和二尖瓣瓣上隔膜，还有一种情况在心脏检查过程中经常可以遇到，就是肺静脉的壁较长，向心房内延伸，大多数情况对血流无明显阻挡，故不用手术处理。此种情况的胚胎学成因尚不清晰。

病例一：此病例显示左上肺静脉壁较长，向心房内延伸，与房间隔无附着，左心房内血流通畅。

病例二：胎儿完全性三房心。四支肺静脉均回流入副房。

病例三：胎儿部分型三房心。左心房内可见隔膜，将左心房分为真房和副房，右侧肺静脉回流入真房，左侧肺静脉回流入副房，隔膜上可见交通口，血流未见明显梗阻。

病例四：二尖瓣瓣上隔膜并狭窄（瓣上型及瓣内型）

超声鉴别

三房心的异常隔膜附着心房壁和房间隔，隔膜位于左心耳的上方，将左房分隔为真房和副房两部分，活动性差，隔膜上可有或无交通口，若交通口产生梗阻，则需要手术矫治。

二尖瓣瓣上隔膜位于左心耳的下方，可位于瓣环水平（瓣上型）或二尖瓣通道内（瓣内型），大多导致血流梗阻，需手术矫治，与三房心的鉴别要点是隔膜与左心耳的位置关系。

向心房内延伸的肺静脉壁与相应肺静脉有关联，具有一定的活动性，一般不导致心房内血流的梗阻，无需处理。

祝各位“超人”

圣诞节快乐！