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二尖瓣水平左室短轴切面
操作技巧
探头置于胸骨左缘第3或4肋间,显示标准的心底短轴切面后,将探头稍向下倾斜,即可显示二尖瓣水平左室短轴切面。注:探头横切二尖瓣瓣口。
观察内容
基本结构包括左心室、室间隔、右心室、二尖瓣前叶与后叶、二尖瓣口、左室基底段心肌节段、右室游离壁等。
二尖瓣水平左室短轴切面。RV:右心室;LV:左心室;IVS:室间隔;AML:二尖瓣前叶;PML:二尖瓣后叶
临床应用
二尖瓣水平左室短轴切面的重要价值在于:测量二尖瓣口面积;对二尖瓣前、后叶分区,对二尖瓣脱垂或瓣裂进行定位诊断;判断左室基底段心肌节段有无节段性室壁运动异常。
1. 观察二尖瓣的形态及活动。
2. 测量二尖瓣口面积。
3. 对二尖瓣前、后叶分区。
4. 诊断二尖瓣脱垂,并观察脱垂范围。
5. 诊断先天性二尖瓣病变,如瓣裂、双孔二尖瓣等。
6. 观察心脏形态、左右心室大小。
7. 观察室间隔的连续性,诊断肌部型和流入道型室间隔缺损。
8. 测量左室基底段室壁厚度,包括前壁、前间隔、下间壁、下壁、下侧壁、前侧壁。
9. 观察左室基底段室壁运动,包括前壁、前间隔、下间壁、下壁、下侧壁、前侧壁,判断有无节段性室壁运动异常。
10. 观察心腔内有无异常回声,如附壁血栓、粘液瘤等。
11. 观察有无心包积液、心包肿瘤等。
根据美国超声心动图协会(ASE)推荐,二尖瓣前后叶从前外侧联合到后内侧联合分别分为A1,A2,A3区和P1,P2,P3区
相关切面
在二尖瓣水平左室短轴切面基础上,探头稍向上倾斜,可做到心底短轴切面;探头稍向下倾斜,可做到乳头肌水平左室短轴切面。
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