编辑：爱心如歌 来源：好意心超平台
江
南四月，春暖花开。
应朋友之约，叶绍翁一大早就赶往郊外的子衿园赏花。到了那里，敲门许久也没人应答，于是打电话联系，原来朋友急诊加班去了。极度失望中，正待无功而返，一抬头，恰巧见到一枝娇艳的红杏从墙里探出身来，顿时心情大好，灵感突发，题七绝诗一首：
应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开。
春色满园关不住，一枝红杏出墙来。
图1：心底短轴切面显示右冠窦呈囊袋样向右心室侧膨出，瘤体上回声中断
心底短轴切面显示右冠窦呈囊袋样向右心室侧膨出，瘤体上回声中断（箭头所指处）。LA.左心房；RA.右心房；RV.右心室；AO.主动脉
图2：心底短轴切面CDFI显示双期主动脉向右心室分流
拍张美图，再配上诗，题名《游园不值》发到了公众号，满意而归。意外的是，这首脍炙人口的七绝诗点击量一路狂飚，很快超过百万，“春色满园关不住，一枝红杏出墙来。”被广为传颂，更是涤荡着无数少女的春心，一时间求加为好友者甚众，叶绍翁陶醉在明媚的春天里……
这一切让大理事司直陆游很不爽，横看竖看，这首《游园不值》不就是自己曾经发在公众号的《马上作》的翻版吗？那个小白脸凭什么得此好运，自己的《马上作》却成了沧海遗珠？于是他举报到微信八大家欧阳修那里，并附上了自己的《马上作》：
平桥小陌雨初收，淡日穿云翠霭浮。
杨柳不遮春色断，一枝红杏出墙头。
图3：心底短轴切面显示室间隔回声中断，呈瘤样向右心室侧膨出
心底短轴切面显示室间隔回声中断，呈瘤样向右心室侧膨出（箭头所指处）。LA.左心房；RA.右心房；RV.右心室；AO.主动脉
图4：心底短轴切面CDFI显示收缩期左心室向右心室分流
图5：心尖五腔心切面显示膜部瘤位于主动脉瓣下（楼下）
心尖五腔心切面显示膜部瘤位于主动脉瓣下（楼下）（箭头所指处）。LA.左心房；LV.左心室；RA.右心房；RV.右心室；AO.主动脉
陆游要求欧阳修主持公道，保护自己的知识产权，让叶绍翁承认剽窃，并在官方网站上公开道歉。
欧阳修对比了两首诗，确实是陆游发表在先，叶绍翁发表在后；诗中部分内容也有相似之处；但是两首诗的写作手法、意境和感想却不同，两首都是好诗，各具特色，谈不上剽窃。于是，给陆游回了一封信，写道：
两枝杏花各自红，春园喜听燕争鸣。
先生当护后生起，谢了放翁有绍翁。
图6：室间隔缺损合并右冠窦瘤破入右心室，心底短轴切面两者不易鉴别，容易漏诊
心底短轴切面显示室间隔缺损（白色箭头）合并右冠窦瘤破入右心室（红色箭头）。LA.左心房；RA.右心房；RV.右心室；AO.主动脉
图7：心底短轴切面CDFI显示室间隔缺损和右冠窦瘤破入右心室两束分流，由于两束血流混叠在一起，不易区分
图8：胸骨旁左心长轴切面CDFI显示室间隔缺损（主动脉瓣下，即楼下）和右冠窦瘤破入右心室（主动脉瓣上，即楼上）两束分流。并显示主动脉瓣右冠瓣脱垂导致的主动脉瓣中度以上关闭不全。
图9：CW取样容积置于主动脉瓣下，显示室间隔缺损的收缩期分流频谱
图10：CW取样容积置于主动脉瓣上，显示右冠窦瘤破入右心室的双期分流频谱
陆游看后，为自己狭隘的胸怀感到羞愧，以后只字不再提“剽窃”的事，“两枝红杏”的争端至此化解。
经验体会
①主动脉窦瘤是先天缺陷的主动脉基底部薄弱处在主动脉高压血流冲击下，逐渐呈瘤样扩张而致。若发生破裂，依据破口部位的不同，可造成相应的血流动力学改变。主动脉窦瘤好发于右冠状动脉窦，且多破入右心室。少数主动脉窦瘤破裂可由后天因素导致，如感染、分娩、用力等。约75%的室间隔缺损发生在膜周部，常伴有膜部瘤。②右冠窦瘤破入右心室需与室间隔缺损鉴别。两者发生的部位不同，前者位于主动脉瓣上（即楼上），后者位于主动脉瓣下（即楼下）；两者分流的时相不同，前者为双期左向右分流，后者为收缩期左向右分流。③需要注意的是，右冠窦瘤破入右心室、室间隔缺损和主动脉瓣右冠瓣脱垂常常同时存在，又称室缺三联征。
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