心 超 切 面,医 路 同 行
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编辑:爱心如歌 来源:好意心超平台
操作技巧:先做到标准的胸骨旁左室长轴切面,然后将探头向左下方滑行,即可得到胸骨旁心尖切面
操作技巧
探头置于胸骨左缘第3或4肋间,先做到标准的胸骨旁左室长轴切面,然后将探头向左下方滑行,即可得到胸骨旁心尖切面。
观察内容
基本结构包括心尖、右室游离壁、前室间隔、左心室、左室流出道、主动脉瓣(右冠瓣和无冠瓣)及其对应的主动脉窦、主动脉根部、二尖瓣(前叶和后叶)、左室后壁(下侧壁)、左房等。
胸骨旁心尖切面。LA:左心房;LV:左心室;AO:主动脉
临床应用
胸骨旁心尖切面的重要价值在于:在胸骨旁心尖切面上,心尖与声束成一角度,可避免回声失落。此外,胸骨旁心尖切面可避免心尖位长轴切面上因混响效应产生的伪像,是诊断与心尖相关疾病的重要切面。
1. 诊断与心尖相关的疾病,如心尖部心肌致密化不全、心尖肥厚型心肌病、心尖部室壁瘤、心尖附壁血栓、肌部室间隔缺损和应激性心肌病。
2. 观察室壁运动,包括前室间隔和左室后壁(下侧壁),判断有无节段性室壁运动异常。
3. 观察瓣膜形态和活动,包括二尖瓣前、后叶和主动脉瓣(右冠瓣和无冠瓣)。
4. 观察Valsalva窦(右冠窦和无冠窦)有无囊袋样扩张。
5. 观察室间隔的连续性,判断有无室间隔缺损。
6. 观察心腔内有无异常回声,如附壁血栓、粘液瘤等。
7. 观察有无心包积液、心包肿瘤等。
急性心肌梗死患者,胸骨旁心尖切面显示心尖部室壁瘤
急性心肌梗死患者,胸骨旁心尖切面显示心尖附壁血栓
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