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我妈妈今年66岁，前年开始血压波动很大，白天正常，但晚上睡眠不好，自述半梦半醒中耳朵嗡嗡作响，每次醒来量血压都升高，有时到180/80毫米汞柱。现在每晚吃一片5毫克马来酸依那普利片，但晚上还是失眠、耳朵响、血压增高。请问失眠、血压高、耳朵响有何关系？
乔岩
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任医师
根据您提供的信息，目前不能判断您母亲夜间耳朵作响和血压高之间是否有关系。建议您母亲做24小时动态血压监测，根据血压监测情况来调整用药的剂量和服药的时间。
另外，建议到耳鼻喉科检查夜间耳朵作响的原因，看消除以后是否有助于稳定血压。
有一亲戚40岁，两年前产后患了干燥综合征，用什么方法治疗最好？
郑东辉
中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科副主任、副主任医师
干燥综合征是一种常见的风湿免疫病，临床上主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症，还可对其他系统如呼吸、消化、泌尿、血液、神经系统以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。
目前，干燥综合征尚无根治的方法，主要是替代和对症治疗。治疗的目的是预防因长期口、眼干燥造成的局部损害，需密切随诊，观察病情变化，防止发生系统损害。
主要的措施是保持口腔清洁、勤漱口、减少龋齿和口腔继发感染的可能、停止吸烟、不饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等；
改善口干、眼干的药物有人工泪液及刺激残存泪腺分泌药物如M3受体激动剂（毛果芸香碱、西维美林）；一旦出现系统性表现，则需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂，难治者可试用生物制剂。
干燥综合征若病变仅局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺者，对症治疗后一般效果比较好；
有内脏损害的病人，经过恰当治疗，大多数可以控制病情，但若病人已出现肺纤维化、中枢神经病变、肾功能衰竭、恶性淋巴瘤，治疗效果就比较差了。
@风浪微信留言：
我今年56岁，最近查出糖尿病，医生建议我去测一下胰岛素和C肽。请问为什么要测这些呢？
袁慧娟
河南省人民医院内分泌科主任
袁慧娟主任回答
胰岛素和C肽水平显示的是胰岛分泌胰岛素的能力。胰岛素是人体内唯一的降糖激素，缺乏时血糖便会升高，成为糖尿病。故人体内胰岛素的含量可用来作为确诊糖尿病的检测指标。
在胰岛素合成的初期，要用到一些重要“原材料”，即胰岛素原，胰岛素原转变为胰岛素的过程中，被酶切分裂解成一分子的胰岛素和一分子的C肽，所以正常情况下C肽的数量跟胰岛素的数量是一致的。
但是，体内胰岛素的真实浓度往往受多种因素干扰，导致难以准确检测。而C肽不存在这些干扰因素，且在体内的代谢半衰期较长，故测定其水平更能反映真实的胰岛功能。
C肽值一旦急剧下降，则提示胰岛功能极差，如1型糖友，自身的胰岛细胞由于自身免疫作用被破坏殆尽，其C肽值通常都非常低。
对2型糖友也是一样，轻度高血糖可刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素，C肽值高于常人，说明胰岛β细胞正在超负荷运转。
随着病程进展，胰岛细胞逐渐衰竭，C肽值会迅速降低，这就标志着胰岛功能急剧下降，需要注射胰岛素来控糖了。
@万物生长微信留言：
我今年76岁，两年前做了直肠癌手术，后恢复良好，做过多次复查均无异常。听说“香菇多糖”这种药能增强免疫力、抗肿瘤，两年来我一直坚持使用，每周点滴一次。但我担心长期用会有副作用。因此想请教一下专家，香菇多糖究竟起什么效果，有何副作用，能预防癌症复发吗？
王健
郑州大学第二附属医院肿瘤科主任医师王健
香菇多糖是一种具有免疫调节作用的抗肿瘤辅助药物，有一定的提高机体免疫力、抑制肿瘤生长的作用。
然而它毕竟是药品，不是保健品，虽然副作用发生率很低，但长期用药的疗效和安全性尚不明确，还有待于进一步研究，具体用药时间和疗程目前还没有统一标准，加之您的主管医生并没有给您开此药，因此不推荐您自行使用。
建议您除了定期复查外，养成健康的生活习惯，保持乐观的生活态度，经常食用香菇、薏仁等抗肿瘤食品，预防癌症复发。
@顺其自然微信留言：
我年轻时视力极好，但不到40岁就开始眼干而且极易无故流泪，眼花有飞蚊症，用眼易疲劳，现在50出头老花350度，请问如何缓解症状？做哪方面的治疗？
黄仲委
广州中医药大学第一附属医院眼科教授
不到40岁就出现无故流泪这些视疲劳的症状，与老花眼的早期症状极相似。
俗话说“四十四眼生刺”，就是指人到中年，眼肌的调节力下降了，会感到近距离视物吃力、眼睛不适，这就是老花眼了，一般来说，眼睛属近视眼的戴老花镜的年龄会推迟，属于远视眼的则会提早。
您年轻时视力极好，不排除原有轻度远视的可能。从50岁所戴的老花镜度数较高来看，更可推断年轻时屈光度属远视性的可能性大。
您除了要配副度数准确的眼镜外，平时用眼时间不宜过长，光线要合理，不要太暗，眼睛累时可活动身体、做做眼保健操。平时可补充点养眼的叶黄素、蓝莓、枸杞子等。
您目前的视疲劳症状除了老花眼原因以外，还要注意您目前已经步入中老年了，要注意眼睛和身体健康，因为不少眼疾或部分全身病也会表现为视疲劳。
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（本文由“国医大师健康”发布，来源：《快乐老人报》
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