卵管

　　为了患者登记和资料收集，卵管卵巢高级别浆液性癌（HGSC）统一明确的原发部位非常重要。但是目前尚没有统一的明确定义。一项临床评论对此进行分析，并给出初步建议（参加下表）。图1和图2是输卵管传统病理制备和SEE-FIM方案（伞端切片和全面检查，sectioning and extensively examining the fimbriated end）制备的图示。

标准	原发部位	评论
出现浆液性卵管上皮内癌（STIC）	输卵管	不管卵巢和腹膜病变有无及大小
卵管内侵袭性粘膜癌，有或没有STIC	输卵管	不管卵巢和腹膜病变有无及大小
输卵管部位或全部包裹于卵管-卵巢的包块中	输卵管	不管卵巢和腹膜病变有无及大小
出现卵巢包块时或出现卵巢镜下浸润时，卵管中均没有STIC或侵袭性粘膜癌	卵巢	双侧卵巢必须清晰可见，并且经过标准的SEE-FIM方案的全面检查
出现腹膜HGSC时，双侧卵管和卵巢大体和镜下都为正常（在充分检查的情况下），或仅有良性疾病变化	原发性腹膜HGSC	此推荐参照2014年WHO蓝皮书 　　此诊断应该根据任何化疗前初始手术标本的结果
根据小样本、腹膜或网膜活检或细胞学诊断HGSC	卵管-卵巢	注意：该诊断必须有临床病理发现的支持，包括免疫组化以排除类似情况，如子宫浆液性癌
化疗后残余病灶	以上述标准定义原发部位
化疗后没有残余病灶	卵管-卵巢

　　

　　

　　文献引自：

　　[1]Kurman RJ, Carcangiu ML,Herrington CS, et al., editors. WHO Classification of Tumours of FemaleReproductive Organs. 4 ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer(IARC); 2014.

　　[2]Singh N, Gilks CB, HirschowitzL, et al. Primary site assignment in tubo-ovarian high-grade serous carcinoma:Consensus statement on unifying practice worldwide. Gynecol Oncol.2016;141(2):195-8.

　　[3]Mahe E, Tang S, Deb P, et al.Do deeper sections increase the frequency of detection of serous tubalintraepithelial carcinoma (STIC) in the "sectioning and extensivelyexamining the FIMbriated end" (SEE-FIM) protocol? Int J Gynecol Pathol.2013;32(4):353-7.

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