作者 | Honeys
来源 | 医博士
荨麻疹俗称风团，皮疹通常是红色、突出皮面，伴瘙痒症状，皮疹的大小可以是蚊虫叮咬至硬币大小或更大，也可以融合成不规则形状。皮疹出现大概几小时就可以从身体某一部位转移到另一部位。
水肿伴随着荨麻疹则为血管性水肿，可能导致面部、手和足水肿。血管性水肿通常不发红或瘙痒，但往往会刺痛和有灼热感，可以描述为“麻木”感。这种水肿可以很严重，如果影响到呼吸系统，甚至可以危及生命。
荨麻疹和血管性水肿都在皮肤和黏膜处由肥大细胞释放组胺和其他化学物质。这可能发生在非变应性反应或肥大细胞释放化学物质（不包括IgE）的过程中。
荨麻疹和血管性水肿分类
急性荨麻疹、血管性水肿一般不超过6周，慢性则持续超过6周。症状的长短往往是疾病原因的线索。例如，儿童急性荨麻疹和血管性水肿最常见原因是病毒感染。此外还有过敏（一般食物、药物和接触动物皮屑和昆虫叮咬）、压力和感染（如普通感冒和咽喉炎）等。
慢性荨麻疹更有可能与自身免疫有关，在自身免疫性荨麻疹和血管性水肿的患者中，患者产生抗体对抗肥大细胞，引起组胺的释放，从而产生症状。据报道慢性荨麻疹和血管性水肿只有大约5%-10%是由过敏引起的。
慢性荨麻疹还可能由物理刺激引起，如热、冷、阳光、压力和振动。有些荨麻疹恶化与热（如洗热水澡、运动或穿太多衣服）和压力（如紧腰带）有关。
还有部分荨麻疹和血管性水肿与其他疾病有关，如自身免疫性疾病（如红斑狼疮和类风湿性关节炎）、癌症、慢性感染（如病毒性肝炎）和一些遗传疾病。
如何识别荨麻疹？
在荨麻疹和血管性水肿的急性期，周围环境及病史是可以获得的最重要的信息。皮肤科医生可能常会询问：
1.在症状开始出现前几分钟内到几个小时是否服用特定的食物或药物？
2.在皮疹开始前不久是否被昆虫叮咬？
3.最近有一直生病或生活有更多的压力吗？除非有信息表明一个特定的原因，否则对于急性荨麻疹通常不需要进行过敏原测试。
如何治疗荨麻疹？
荨麻疹主要治疗方法是口服抗组胺药，往往需要大剂量、频繁服用来控制症状。必要时可能需要短期使用糖皮质激素，症状严重可立即使用肾上腺素注射，但只作为临时缓解药物。
对大剂量的抗组织胺药物反应不好的慢性荨麻疹患者，可考虑替代药物（如奥马株单抗或环孢霉素。）
如果荨麻疹的原因是已知或怀疑如食物或药物，避免诱发因素可避免症状。在慢性特发性荨麻疹的案例中，诱发因素可能是任何形式的急性感染（如感冒）、压力和非甾体抗炎药物的使用（如阿司匹林和布洛芬）。
在大多数情况下，慢性荨麻疹和血管性水肿症状可持续不到几个月至几年。有些人可能症状持续多年，这些患者应该由皮肤科专科医生制定适当的诊断和治疗计划。
医博士编译自：More D. What are Hives and Swelling? 2017. https://www.verywell.com/urticaria-and-angioedema-83213
号外
医博士网开通订阅号啦！
更多的资讯内容尽在“医博士网”。
联系客服
