抽出的胸水似「乳白色豆浆」，这位女老师怎么了？

患者：女，39 岁，教师

简要病史：主因「左侧胸部疼痛 4 月余」入院，病程中无发热咳嗽，无盗汗咯血及痰中带血。

既往病史：无外伤史。8 年前曾在昆明某三乙医院呼吸科治疗，当时发现大量心包积液及少量胸水，行心包穿刺抽液呈乳白色。当时还请了经省级专家会诊，也做了 PETCT 检查均未查岀明确病因。当时行诊断性抗痨处理。

患者胸水

本次入院查肝胆彩超未见异常。

胸部 CT 和 4 月份前基本一样表现，连胸水量都一样多。如图：

患者的病因究竟是什么？下一步的方案呢？

文中图片及题图来源：丁香园