五脏是否有病，看看自己的双“手”！

本文专家：李鸿政  广东药科大学附属第一医院重症医学科医师

“五脏有病手先知”的说法尽管听起来玄乎，但在现代医学中，手的表现的确能反映一部分疾病——

手发黄：警惕梗阻性黄疸  曾经有一个病人，我一见到他就说他是有肝炎或者胆管梗阻，因为他全身皮肤非常黄，手也很黄。后来一检查，果真就是胆道梗阻，导致胆红素淤积在体内。这叫梗阻性黄疸。

肝炎、黄疸患者的手往往比较黄。肝脏是要代谢胆红素的，但肝脏有炎症或者肝功能受损时，代谢胆红素的功能减弱，会导致胆红素在血液中的浓度升高，胆红素会沉积在皮肤、巩膜上，导致皮肤发黄。

杵状指：警惕慢阻肺、心血管病、风湿病  一些慢性缺氧性疾病，比如慢性肺脓肿、支气管扩张、肺癌等，会导致杵状指。

当手指或足趾的末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起，这个样子像一个锤子一样，所以叫做杵状指。

一些类风湿性关节炎的病人，会导致关节畸形，比如手关节畸形。这些都代表比较严重了，如果桡神经损伤还会导致手腕无力、下垂。

还见于一些心血管疾病，比如发绀型的先天性心脏病，还有亚急性感染性心内膜炎，肝硬化等。

匙状甲：警惕贫血、风湿热等 有些人的指甲是“反甲”，表现为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面很粗糙，有条纹，这就是“反甲”，也叫匙状甲，代表缺铁性贫血，或者某些高原疾病，有些风湿热或者甲癣患者手上也会出现“匙状甲”，应引起足够的警惕。

手多汗：警惕甲亢 甲亢患者可能会表现为大量出汗，手掌一直都是湿漉漉的。这是由于甲亢患者血液中的甲状腺激素异常上升，周围血液循环代谢加快，从而产生大量的热量。而机体因为散热的需要，才会出现出汗过多的一些情况。

尽管手部的表象可以辅助医生推断病情，但是绝对不能靠一个手掌就诊断疾病。该问的病史，该做的检查，都要完善，才能明确诊断 。