四横纹与掌小横纹在化痰上的区别
大家都知道四横纹和掌小横纹都是化痰的要穴，但实际上在临床中二者的作用还是有所区别的，实际上我们临床中发现这个痰有燥痰和湿痰之分，中医认为这种湿痰是由于脾虚湿盛或者受寒引起的，而这种燥痰是肺燥或者胃热引起的。
首先燥痰它痰黄黏稠，不容易咳出，病人会感觉口鼻咽燥，怕热喜欢喝凉的，看舌质，舌质红，苔黄。他就好像嗓子哑了，老是有东西胡在里面，吐也吐不出来，咳也咳不出来。你听他要硬咳的话是刺啦刺啦的声音，就痰黏在嗓喉咙里面了，像这样的时候呢，我一般用清热化痰，用的是四横纹，四横纹侧重于治疗燥痰咳嗽，就是有痰很难咳出来。那么通过我们说来回搓四横纹增加行气的力量，帮助把痰咳出来，但是如果这个痰特别燥的话，我们建议可以用点滋阴的手法，用滋阴的手法，给它增点液，补点水，这个痰有点湿气就容易咳出来了。如果食疗的话，我们建议可以配合这个麦冬沙参这种养阴的药物代替茶饮，给孩子煮粥也可以，这时候痰就好咳出来了。
下来我们再来谈一下湿痰，湿痰从形状上为白色的溪水样，就是这个孩子吐出来是这样，听起来是呼噜呼噜的声音。有像含水痰就是这个痰里面有水，那好像从咽喉划入口中之感，不需用力咳出，它好咳。但是这个孩子因为脾虚，他在不断生痰，这个中医叫痰结，就是湿气结在一块了，叫痰湿所结。这一类孩子他有身体重、容易累、喜抱、大便有时粘稠等症状。你看他舌苔，舌苔的薄白或者白腻，这是因为身体受到湿邪侵入人体。比如说你住在潮湿环境，还有呢就是我们最近气候比较潮湿，你看我们最近西安天气就是比较湿热，这种情况下他就会出现湿气痰。还有的孩子喜欢吃肥甘厚腻的食物，像我们吃的巧克力、蛋糕它是特别容易产生湿的这种环境，导致脾的环境功能失调。脾虚生湿，湿聚成痰。这个时候如果配合食疗的话，我们建议吃一些健脾的，就像白术、薏米、红豆这利湿。如果用推拿的穴位呢这时候我们建议用掌小横纹。
那么掌小横纹这时候与四横纹不同的是，它特别适合用于痰多雍盛的这种咳嗽。就是我们说的痰很多，但是痰是那种痰呼噜呼噜的痰，那么通过按揉这个穴位它就容易咳出。那么另外不管是四横纹还是掌小横纹在治疗这种咳嗽化痰的时候。我们建议用内八卦、肺腧、和膻中，其实肺腧和膻中虽然是体穴，它们因为是近端穴，但是在治疗这个孩子化痰或者是排痰效果都是非常好的。