高尿酸症（痛风）营养治疗方案

一、急性痛风饮食治疗

1、摄入足量的水分：水分摄入量充足有利于尿酸排出，每日应饮水2000ml以上，约8－10杯，维持一定尿量促进尿酸排出，为了防止夜尿浓缩，夜间应补充水分。

2、避免超重或肥胖：痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切，痛风症患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等。故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重10%－15%；切忌减重过快，应循序而进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。

3、素食为主的碱性食物：多摄入在体内最后代谢产物呈碱性的食物，包括新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。以植物性食物为主，辅以适量的过汤肉类、蛋类或淡水鱼类，保持我国传统优良的膳食结构。

4、避免饮酒及酒精饮料：酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。

5、避免高嘌呤食物：急性期宜选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶、蛋类、蔬菜、水果、细粮主。缓解期可增选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量。不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的第三和第四类食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小鱼干、小虾、扁豆、黄豆、菌藻类、浓肉汤、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。

二、慢性痛风症饮食治疗

给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁食含嘌呤较多的食物，限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物。坚持减肥，维持理想体重；瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交互使用；限制脂肪摄入，防止过度饥饿；平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。

食品中嘌呤含量分类

（一）类　嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品

谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。

蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。

蛋类。
乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精。

各种水果及糖、果酱、果冻。

硬果及其他：猪血、猪皮、海参、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、花生、核桃仁。

各种饮料包括：汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各类油脂，其他如花生酱、果酱等。

（二）类　嘌呤含量较少的食品（每100g中嘌呤含量<75mg)

芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。

（三）类　嘌呤含量较高的食品（每100g食品中嘌呤含量为75mg—150mg）

扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼。

（四）类　嘌呤含量特高的食品（每100g食品中嘌呤含量为150mg——1000mg）

胰脏（825mg）、凤尾鱼（363mg）、沙丁鱼（295mg）、牛肝（233mg）、牛肾（200mg）、脑（195mg）、肉汁（160～400mg）。

常用食物嘌呤含量（mg%）

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