基本資料：
女性，年約40歲，主訴頭暈痛，腹脹滿，頸項強
中醫四診
望：面色紅潤，體態豐腴
聞：語音高亢，舌淡紅苔白
問：精神不倦，口不渴，血壓高 160/100，患者未服用降壓藥，二便平，經期平，食慾可，眠可
切：寸關斷續，三五不均，氣結在心下
中醫診斷：頭痛、陽明腑實
治療經過：
二月初診以三化湯，科中與煎劑交替服用，煎劑：大黃五分、羌活三錢、厚朴三錢、枳實三錢，並囑咐服要腹瀉乃正常現象。
一周後回診，腹脹症狀改善，初服幾天腹瀉一天約兩行，後便軟約一天一行，血壓變化不大。
回診血壓降至約148/95
六月底複診血壓已降至135/88
期間患者壞肚子曾改用葛根芩連湯加檢處方，但血壓回升至156/95，待胃腸症狀改善又更回原方，後持續追蹤中
感想：
三化湯出自雜病心法中風門，三化氣實風中腑，昏冒閉滿小承羌。這是治療實性高血壓常用方，主要是心下主動脈處出現循環障礙，脈象如上所可做為應用的指標，其他佐如腹脹滿，精神不倦等實性症狀，大便不通更好，都可以嘗試應用
供各位先賢參考
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